胎兒宮內窘迫別名:胎兒窘迫
1、慢性胎兒的窘迫 應針對病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。
(1)能定期作產(chǎn)前檢查者,估計胎兒情況尚可,應吃孕婦多取側臥位休息,爭取胎盤(pán)供血改善,延長(cháng)孕周數。
(2)情況難以改善,接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會(huì )極大者,可考慮行剖宮產(chǎn)。
(3)距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小,則可將情況向家屬說(shuō)明,盡量保守治療以期延長(cháng)孕周數。實(shí)際胎兒胎盤(pán)功能不佳者,胎兒發(fā)育必然受到影響,所以預后較差。
2、急性胎兒窘迫
(1)宮口開(kāi)全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。
(2)宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧(面罩供氧),通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應,同時(shí)囑產(chǎn)婦左側臥位,觀(guān)察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎#衫^續觀(guān)察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過(guò)強造成胎心率異常減緩者,應立即停止滴注,繼續觀(guān)察是否能轉為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者,應立即行剖宮產(chǎn)結束分娩。
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