母兒血型不合溶血病
(一)孕期處理。
1.綜合療法。
2.中藥。
茵陳蒿湯(茵陳9g、制大黃4.5g、黃芩9g、甘草6g)每日一劑煎服,至分娩。
3.引產(chǎn)。
(二)產(chǎn)時(shí)處理。
爭取自然分娩,避免使用鎮靜、麻醉劑,以免增加胎嬰兒窒息機會(huì )。做好新生兒搶救準備。娩出后立即斷臍,以減少進(jìn)入兒體內的抗體,并留臍帶約10cm長(cháng),以備注藥或必要時(shí)換血用。胎兒出生后,立即從臍靜脈注入25%葡萄糖10ml、維生素C100mg、尼可剎米125mg及/或氫化考的松25mg。另留胎盤(pán)側臍血送檢血型、膽紅素、特殊抗體測定及紅細胞、血紅蛋白和有核紅細胞檢查等。
(三)新生兒處理。
1.藥物療法。
⑴激素、血漿、葡萄糖綜合療法。
⑵苯巴比妥。
⑶中藥三黃湯。
2.光照療法。
3.換療法。對產(chǎn)前診斷明確,胎兒出生后癥狀、體征明顯者,經(jīng)治療膽紅素繼續上升接近18mg%者,考慮換血。
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