膀胱炎
首先需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會(huì )陰部血液循環(huán)，減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣，減輕尿路刺激癥狀。傳統的10～14日的抗菌療法對無(wú)并發(fā)癥的膀胱炎并無(wú)必要，國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。
多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿(mǎn)意療效，且與14日療法無(wú)差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：
①方法簡(jiǎn)單，病人樂(lè )于接受；
②醫療費用低；
③治愈率高，療效顯著(zhù)；
④極少發(fā)生藥物毒副作用；
⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。
具體用藥方法為：磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g，甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氫鈉1.0g，一次頓服；或復方新諾明5片，或羥氨芐青霉素3.0g，或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服。
為了徹底滅菌，有作者認為其常規療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g，每日2次；或羥氨芐青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均連續服用3天，對膀胱炎的治愈率與傳統的14日療法相似，且副作用少。其適應癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染，Mccne認為：老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性，都應采用5～7天療程，因為老年人多存在膀胱功能異常，膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等，使治療增加困難。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長(cháng)期服藥而產(chǎn)生的耐藥細菌和副作用的增加，但要加強預防復發(fā)的措施。若癥狀不消失，尿膿細胞繼續存在，細菌培養仍為陽(yáng)性，應考慮細菌耐藥或有感染的誘因，要及時(shí)調整更適合的抗菌藥物，延長(cháng)應用時(shí)間以期達到早日治愈的目的。對于久治不愈或反復發(fā)作的慢性膀胱炎，要做詳細全面的泌尿系檢查，要解除梗阻因素，控制原發(fā)病灶，使尿路通暢。對神經(jīng)系統疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根據其功能障礙類(lèi)型進(jìn)行治療。
慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素，為非單純性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治療的首要問(wèn)題是糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾正后可予以較長(cháng)時(shí)間的抗菌療法，具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議，患慢性膀胱炎時(shí)要配合局部治療，可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬(wàn)單位慶大霉素，將灌洗液灌入膀胱內，留置30分鐘后放出，如此反復4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護膀胱粘膜。
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