早孕反應別名:妊娠劇吐
一、輕度妊娠嘔吐者 一般不需特殊治療。唯需了解患者對妊娠有無(wú)思想顧慮,注意其精神狀態(tài),多予精神鼓勵,并根據病人的喜好,給予易消化的食物,分次進(jìn)食,并應避免高脂肪的食品。另外,由于烹飪時(shí)的氣味易誘發(fā)和加劇嘔吐,故患者在未恢復健康之前,盡可能避之。
維生素B1,B6、C以及小劑量鎮靜劑如魯米那、三溴合劑等,對于一般癥狀均有一定效果。
二、嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥者 均需住院治療。在住院24小時(shí)內應予禁食,靜脈滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,補液量應在3000ml/24h, 但需根據病人體重酌情增減。另需按化驗所測血鉀、鈉情況,以決定補充電解質(zhì)的劑量。貧血較重或營(yíng)養很差者,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d, 連續數日,以補充能量。
在治療期間必須定時(shí)化驗血清電解質(zhì)及CO2-CP等,以利觀(guān)察治療效果。一般在治療24~48小時(shí)后,尿量多增加、癥狀緩解。在此期間,醫護人員對患者的關(guān)心、安慰及鼓勵是很重要的,同時(shí)應逐漸開(kāi)始少量多次進(jìn)流質(zhì)飲食,而后可漸停靜脈補液。一般在入院后5~10天內多可明顯好轉。
少數病例經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可試加用腎上腺皮質(zhì)激素,氫化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml內靜脈緩滴,常可收到良好效果。
三、經(jīng)積極治療仍無(wú)效者 如有下列情況,當予治療性流產(chǎn)。
① 持續黃疸;
② 持續出現蛋白尿;
③ 有多發(fā)性神經(jīng)炎(Polyneuritis)及神經(jīng)性體征者;
④ 體溫持續在38℃以上,臥床情況下,心率在110bpm以上者;⑤ 伴有精神癥狀出現者。
以上均屬行治療性流產(chǎn)的指征。
在祖國醫學(xué)中,對于妊娠惡阻的患者采用和胃降逆的治則,處方:姜川連2g,淡吳萸2~3g,陳皮9g, 枳殼6g,砂仁3g,黃芩9g,姜竹茹9g,可濃煎成100ml,分多次口服, 亦有一定效果。
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