傳統的GISTs治療以手術(shù)治療為主，雖最近在GISTs病理及基礎研究取得很大進(jìn)展，新的化療藥物研究也取得了一定的進(jìn)展，但手術(shù)治療仍是目前取得臨床治愈的最佳治療方法。
1、 手術(shù)治療及原則
由于GISTs的潛在惡性，對臨床懷疑GISTs均應按惡性腫瘤手術(shù)原則進(jìn)行，由于GISTs往往質(zhì)地脆，血供豐富，且通過(guò)血液及腹膜轉移，手術(shù)時(shí)應特別注意避免腫瘤破潰及擠壓，對腸道GISTs應先結扎供應和回流血管。術(shù)中對可疑病例也不應切取活檢，除非腫瘤不能根治。
GISTs一般不宜腫瘤摘除，胃的GISTs直徑 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除，切緣距腫瘤至少3 cm;3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除術(shù)，切緣距腫瘤至少5 cm ;直徑>5 cm的應按胃癌D2 清掃范圍手術(shù)。小腸GISTs 因報道的淋巴結轉移率達7～14%，故主張常規行淋巴清掃，腸段切除至少距腫瘤10 cm。對于直腸GISTs，特別是下段GISTs，有時(shí)手術(shù)處理十分困難，由于術(shù)前難以判斷其惡性程度，對于直徑<3 cm，可考慮盡量保肛;對于直徑>5cm或術(shù)后復發(fā)者，應在術(shù)前充分征求患者意愿前提下，在保肛與擴大手術(shù)中作出抉擇。對于有局部浸潤或遠端轉移的應在可根治前提下行聯(lián)合臟器切除術(shù)。
2、 化療
傳統的化療GISTs當作平滑肌肉瘤治療，常用方案為阿霉素+順鉑(AD方案)，臨床緩解率<10%，療效不佳。
伊馬替尼(Imatinib)化療。伊馬替尼是c-kit激酶活性抑制劑，已于2000年第一次應用于臨床，主要用于不能根治手術(shù)的病人，也有用于高危GISTs的報道。應用方法為400～800mg/天，連續12～24個(gè)月。據Ⅱ期臨床研究PR達63%，SD達20%;Ⅲ期臨床研究尚缺乏遠期隨訪(fǎng)報道，但據報道6月的PFS超過(guò)70%。伊馬替尼用于GISTs新輔助化療，也有小樣本成功的報道。