根據缺損程度及功能要求，可選不同的再造方法。
（一）指間關(guān)節缺損（Ⅰ度缺損）　仍保留拇指部分功能，非特殊職業(yè)需要，一般不需作處理。
（二）近節指骨中段缺損　保存的拇指長(cháng)度較短，對功能影響較大，可選下述方法，改進(jìn)拇指功能。
1.虎口加深術(shù)　可相對延長(cháng)拇指長(cháng)度。方法是Z形切開(kāi)虎口皮膚，切斷攣縮的拇內收肌條索，必要時(shí)轉移示指背側皮瓣，加深虎口。
2.帽狀皮瓣提升法　又叫脫套植骨術(shù)。適于殘留1/2或1/3近節指骨，拇指殘端皮膚很松者。方法：在殘端近側3～4厘米處環(huán)形切開(kāi)皮膚，向近端游離神經(jīng)和動(dòng)、靜脈。全層游離遠側皮瓣形成帽狀皮瓣，指端植骨，提升帽狀瓣覆蓋骨端，近端創(chuàng )面植皮修復。此法可延長(cháng)拇指1～1.5厘米左右。
3.第一掌骨延長(cháng)術(shù)　手術(shù)顯露第一掌骨干，骨膜下切斷掌骨后嵌入植骨塊，延長(cháng)掌骨，亦可切斷掌骨后，安裝撐開(kāi)器，關(guān)閉傷口，逐日撐開(kāi)，延長(cháng)掌骨，Ⅱ期植骨。
4.以跖底動(dòng)脈為供血動(dòng)脈的第二趾部分游離移植再造拇指。此法外觀(guān)及功能均較滿(mǎn)意。
（三）掌指關(guān)節或部分掌骨缺損（Ⅱ～Ⅲ度缺損）
拇指完全缺如，僅存第一掌骨或部分掌骨，大魚(yú)際功能部分或全部存在。根據具體情況選用下述方法：
1.轉移鄰近殘指再造拇指　利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術(shù)，應為首選方法。要求轉移的殘指循環(huán)、感覺(jué)良好，神經(jīng)血管未受損傷。設計利用適當長(cháng)度的殘指，連同肌腱、神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈及血管周?chē)浗M織，一并轉移至第一掌骨。克氏針交叉固定骨骼于對掌位，使之能與各指指腹接觸。此法不需切斷神經(jīng)血管，可形成感覺(jué)、運動(dòng)功能良好、外形較滿(mǎn)意的拇指。
2.游離移植第二足趾再造拇指　是我國楊東岳等于1966年創(chuàng )用，它為拇指再造提供了一個(gè)較理想的新方法。此法可增加一個(gè)手指，適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損，特別是伴有兩指以上缺損者。此外，四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。
第二足趾較長(cháng)，外形接近拇指，切除第二趾及第二跖骨頭對走路功能外形影響很少。方法：（圖3）如圖切開(kāi)皮膚，向遠端游離足背動(dòng)脈、大隱靜脈、趾屈、伸肌腱及趾神經(jīng)并高位切斷，離斷跖趾關(guān)節或跖骨頸，完全游離足趾，移植于拇指處。克氏針交叉固定骨骼于對掌位，分別與拇指屈伸肌腱、指神經(jīng)及橈動(dòng)脈、頭靜脈吻合，一次完成再造手術(shù)。再造的拇指，不但外形較好，感覺(jué)運動(dòng)功能亦較滿(mǎn)意，但技術(shù)上要求較高。
近年來(lái)，有人用類(lèi)似的方法，用游離趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指，獲得外形良好的拇指，但對足部功能影響較大。
3.轉移正常示指再造拇指　又稱(chēng)示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉移正常示指。此法優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續性，易于成功，再造的拇指感覺(jué)、運動(dòng)功能良好。其缺點(diǎn)是用正常示指，代價(jià)較大，手術(shù)方法與殘指轉移法相同，但應注意拇指長(cháng)度，不可過(guò)長(cháng)。
4.皮管加植骨法再造拇指　方法是第一掌骨殘端植骨，用皮管（如鎖骨下皮管）包埋，3～4周后斷蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循環(huán)感覺(jué)都很差，常凍傷或燙傷，功能不好，現已基本廢棄，僅在個(gè)別情況下應用。為改善感覺(jué)功能，可切取環(huán)指一側帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣，轉移至拇指皮管上（常轉移至指尖及尺側），使該區有良好的感覺(jué)。