足舟骨骨折
(一)治療
按不同類(lèi)型進(jìn)行處理。
1.無(wú)移位者 以小腿石膏固定6周左右,未愈合者可適當延長(cháng)。拆石膏后加強功能鍛煉。
2.有移位但可達到滿(mǎn)意對位者 復位后仍按前法處理。
3.嚴重移位者 包括復位失敗者,均需開(kāi)放復位+內固定術(shù),并輔以小腿石膏制動(dòng)。
(1)舟骨體骨折:復位后可行克氏針交叉固定。
(2)舟骨結節撕脫:骨片較小者,可用10號線(xiàn)連同脛后肌附著(zhù)處一并縫合,對較大的骨片可用小螺釘或克氏針固定。
(3)舟骨背側緣撕脫骨折:開(kāi)放復位后固定困難患者,可將其切除。
4.陳舊性損傷 基本原則與距骨骨折相類(lèi)同,伴有損傷性關(guān)節炎或缺血性壞死者,可酌情行關(guān)節融合術(shù)。在操作時(shí)盡可能地保留距舟關(guān)節,而融合舟楔關(guān)節。
(二)預后
一般預后良好。
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