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多房棘球蚴病別名:多房性包蟲(chóng)病

(一)治療
多房棘球蚴病過(guò)去一直采取手術(shù)切除治療,但大多數患者出現癥狀就醫時(shí),往往是晚期,不能手術(shù)切除,即使進(jìn)行肝部分或半葉切除,術(shù)后復發(fā)率也很高。
本世紀70年代末期,甲苯達唑(mebendazole)首先用于治療本病,取得一定效果。治療劑量為每天50mg/kg。但根據國外報告,即使治療期限長(cháng)達43年,在治療后1~6年復查。復發(fā)率為37%。效果不滿(mǎn)意。
阿苯達唑治療多房棘球蚴病的效果優(yōu)于甲苯達唑。其劑量為20 mg/(kg·d)(體重以60kg為限),分2次口服。治療期限根據肝臟病變范圍大小,為3~5年。采用阿苯達唑長(cháng)期連續治療,臨床效果顯著(zhù):梗阻性黃疸與咯血于治療開(kāi)始后1~2月內消失。腦型偏癱患者經(jīng)長(cháng)期治療后也好轉恢復。治療后復查時(shí),所有患者腹部隱痛消失,一般情況顯著(zhù)改善。肝臟CT掃描顯示肝內病變鈣化現象十分顯著(zhù),尤其病變周界出現環(huán)形鈣化。患者對阿苯達唑長(cháng)期連續治療的耐受性良好,副作用輕而少。僅少數患者開(kāi)始服藥時(shí)有頭昏、乏力等輕微反應,繼續服藥后自行緩解。個(gè)別患者出現顯著(zhù)脫發(fā),停藥后可自行恢復。療程中可有血清ALT活性暫時(shí)性升高,可能與肝內蟲(chóng)體死亡引起炎癥反應有關(guān),并不一定是藥物本身所致。療程中應每3個(gè)月檢查血象與肝功能試驗,注意有無(wú)白細胞減少與藥物性肝損害的毒副作用。
(二)預后
多房棘球蚴病過(guò)去一直采取手術(shù)切除治療,但大多數患者出現癥狀就醫時(shí),往往是晚期,不能手術(shù)切除,即使進(jìn)行肝部分或半葉切除,術(shù)后復發(fā)率也很高。
本世紀70年代末期,甲苯達唑(mebendazole)首先用于治療本病,取得一定效果。治療劑量為每天50mg/kg。但根據國外報告,即使治療期限長(cháng)達43年,在治療后1~6年復查。復發(fā)率為37%。效果不滿(mǎn)意。
阿苯達唑治療多房棘球蚴病的效果優(yōu)于甲苯達唑。其劑量為20 mg/(kg·d)(體重以60kg為限),分2次口服。治療期限根據肝臟病變范圍大小,為3~5年。采用阿苯達唑長(cháng)期連續治療,臨床效果顯著(zhù):梗阻性黃疸與咯血于治療開(kāi)始后1~2月內消失。腦型偏癱患者經(jīng)長(cháng)期治療后也好轉恢復。治療后復查時(shí),所有患者腹部隱痛消失,一般情況顯著(zhù)改善。肝臟CT掃描顯示肝內病變鈣化現象十分顯著(zhù),尤其病變周界出現環(huán)形鈣化。患者對阿苯達唑長(cháng)期連續治療的耐受性良好,副作用輕而少。僅少數患者開(kāi)始服藥時(shí)有頭昏、乏力等輕微反應,繼續服藥后自行緩解。個(gè)別患者出現顯著(zhù)脫發(fā),停藥后可自行恢復。療程中可有血清ALT活性暫時(shí)性升高,可能與肝內蟲(chóng)體死亡引起炎癥反應有關(guān),并不一定是藥物本身所致。療程中應每3個(gè)月檢查血象與肝功能試驗,注意有無(wú)白細胞減少與藥物性肝損害的毒副作用。

 

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