利斯特菌腦膜炎別名:?jiǎn)魏思毎龆嘈岳钏具X膜炎
(一)治療
利斯特菌對青霉素、氨芐西林、慶大霉素、鏈霉素、氯霉素、喹諾酮類(lèi)、利福平、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)等均敏感。青霉素或氨芐西林為其治療藥物,但體外均不具有殺菌作用,如病情較重,常用兩種抗生素聯(lián)合治療,氨芐西林或青霉素與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合應用有協(xié)同作用。氨芐西林150~200mg/(kg·d),分次靜脈注射或肌內注射,療程4~6周。妥布霉素與慶大霉素不易透過(guò)血腦屏障,故不易單獨使用。妥布霉素5mg/(kg·d),慶大霉素1.5~5mg/(kg·d)。利福平易透過(guò)血腦屏障,且對該菌作用強;復方磺胺甲噁唑對利斯特菌有體外殺菌作用,對青霉素過(guò)敏者可選用。頭孢菌素對利斯特菌腦膜炎無(wú)效。
(二)預后
有基礎疾病存在或全身抽搐和昏迷者,病死率高。后遺癥有肢體癱瘓,共濟失調、失語(yǔ)、眼球運動(dòng)麻痹、面肌麻痹和括約肌功能紊亂等。
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