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卵巢冠囊腫

(一)治療
卵巢冠囊腫,有的可長期保持穩(wěn)定而不發(fā)展,故小的卵巢冠囊腫,不一定需要手術,可定期隨訪。如增大或有癥狀再手術也不遲。
因其多發(fā)生于生育年齡婦女,要求生育者可行囊腫剝出術,不要求生育者可行一側輸卵管切除。亦有報道介入性超聲穿刺治療卵巢冠囊腫,盡量保留正常卵巢組織。
如必須手術治療,年輕患者可保留其輸卵管及卵巢,將闊韌帶或輸卵管系膜切開,于囊腫周圍的疏松結締組織中進行分離后,將囊腫娩出。若分離過程中因囊壁菲薄而破裂,則將囊壁剝除之,腔內液體無刺激性,不需特殊處理。年老患者則可將輸卵管卵巢一并切除,但手術時需特別注意輸尿管是否與囊壁緊貼,分離時要輕巧,避免損傷輸尿管。位于卵巢門、宮頸旁的囊腫,分離時要避免損傷血管,如果卵巢門處出血,勢必縫扎止血,則以后卵巢的血液供應受到影響而引起此卵巢功能減退。宮頸旁血管叢集,手術時損傷之可引起大量出血,需特別注意。有時囊腔深至陰道旁間隙,囊腫剝除后,其留下的空隙極易滲血,需仔細止血,必要時可置煙卷引流,以免術后成為血腫。
如證實有惡變者需行根治性手術。
(二)預后
卵巢冠囊腫大部分為良性,生長緩慢,預后良好。惡變者一般惡性程度低,預后尚也良好。

 

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