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外陰基底細(xì)胞癌別名:外陰基底細(xì)胞癌癥

(一)治療
外陰基底細(xì)胞癌治愈率很高。北京朝陽醫(yī)院于1986年曾報道1例外陰基底細(xì)胞癌合并轉(zhuǎn)移及多次復(fù)發(fā),第1次手術(shù)切除后6年局部復(fù)發(fā),又行手術(shù)切除,術(shù)后行放療及順鉑化療。再隔7年同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)復(fù)發(fā),再行手術(shù)切除。術(shù)后輔用化療及放療。隔5年有肺轉(zhuǎn)移為1.7cm直徑瘤。做肺葉切除,術(shù)后又行順鉑、氟尿嘧啶(5-Fu)化療,追蹤至末次手術(shù)后兩年半尚健在?;颊咔昂蟛〕坦?0年??梢钥闯龌准?xì)胞癌雖有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,但經(jīng)過積極治療,預(yù)后尚好。
1.手術(shù)治療 外陰基底細(xì)胞癌以手術(shù)為主要治療手段,術(shù)式可采用病灶局部廣泛切除,不需作外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。對較廣泛病灶,則應(yīng)作外陰廣泛切除。凡累及尿道或陰道、肛門時,應(yīng)作相應(yīng)部分的切除。疑有腹股溝淋巴結(jié)陽性者,應(yīng)做活檢,如病理證實有轉(zhuǎn)移時,應(yīng)作腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。對腹股溝深淋巴結(jié)陰性者,應(yīng)作盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。若復(fù)發(fā)可再次手術(shù)。切除下的標(biāo)本邊緣應(yīng)詳細(xì)作切片病理檢查以保證確實切凈。
2.放射治療 基底細(xì)胞癌對放療敏感,但由于外陰部正常皮膚對放射線耐受性差,治療時容易引起難以耐受的合并癥如外陰放射性炎癥、潰瘍和疼痛,故此法僅適用于早期單純的基底細(xì)胞癌。
3.抗癌化療 目前所有的抗癌藥對基底細(xì)胞癌療效不佳,但對較晚期的病例,抗癌化療可作為綜合治療的一種補充手段。
(二)預(yù)后
預(yù)后較好,5年生存率為80%~95%,然而由于處理不當(dāng),可有10%~20%的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)病灶應(yīng)再次切除,預(yù)后依然良好。

 

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