(一)治療
1.一般治療 保持外陰清潔干燥，禁用刺激性大的藥物或肥皂清洗外陰，忌穿不透氣的化纖內褲，不食辛辣和過(guò)敏食物。對瘙癢癥狀明顯以致失眠者，可加用鎮靜、安眠和抗過(guò)敏藥物。
2.局部藥物治療 該病以奇癢為主，一般主張應用糖皮質(zhì)激素治療，效果肯定。常用1%～2%氫化可的松軟膏或0.025%氟輕松軟膏，3～4次/d。一般用藥后6周，皮損可恢復正常。
另認為丙酸睪酮局部涂擦是治療硬化性苔蘚的標準方法，但其療效因人而異，有些萎縮皮膚可基本恢復正常，有的病變有所改善，但亦有無(wú)明顯療效者。以2%丙酸睪酮油膏(200mg丙酸睪酮加入10g凡士林油膏)涂擦后稍加按摩，初起3～4次/d涂擦，連用3周后改為1次/d，連用3周，然后應用維持量，1次/d或每2天1次。一般應連續治療3～6個(gè)月，瘙癢癥狀消失后1～2年內，用藥次數可逐漸減少，直至每周1～2次維持量。如瘙癢癥狀較嚴重時(shí)，亦可將上述丙酸睪酮制劑與1%或2.5%氫化可的松軟膏混合涂擦，瘙癢緩解后可逐漸減少以至最后停用氫化可的松軟膏。治療期間密切觀(guān)察丙酸睪酮副作用，一旦出現毛發(fā)增多或陰蒂增大等男性化影響或療效欠佳時(shí)應停藥，可改用0.3%黃體酮油膏(100mg黃體酮油劑加入30g凡士林油膏)，3次/d涂擦。也可選用0.05%氯倍他索軟膏，最初1個(gè)月，2次/d涂擦，繼而1次/d，連用2個(gè)月，最后每周2次，連用3個(gè)月，共計治療時(shí)間6個(gè)月。
3.皮下注射 凡瘙癢頑固、表面用藥無(wú)效者可用曲安奈德混懸液皮下注射。將5mg曲安奈德混懸液用2ml生理鹽水稀釋后，取脊髓麻醉穿刺針在恥骨聯(lián)合下方注入皮下，經(jīng)過(guò)大陰唇皮下直至會(huì )陰，緩慢回抽針頭，將混懸液注入皮下組織。對側同法治療。注射后輕輕按摩以使混懸液彌散。如此法未達到治療目的，患者仍有瘙癢時(shí)，可收住醫院治療：在區域麻醉阻滯下，皮下注射純酒精。此法為先在外陰部每相距1cm作縱和橫條直線(xiàn)標記，在每縱橫直線(xiàn)交叉點(diǎn)皮下各注入0.1～0.2ml純酒精，注入后輕輕按摩以使液體彌散，但應注意不能將酒精注入皮內，否則會(huì )導致皮膚壞死。皮下注射酒精雖能完全緩解瘙癢，但不能解除外陰皮膚燒灼感。
4.幼女硬化性苔蘚至青春期有可能自愈，其治療有別于成年婦女，一般不采用丙酸睪酮治療，以免出現男性化。治療目的主要僅在于暫時(shí)緩解瘙癢癥狀，可局部涂擦1%氫化可的松軟膏或0.3%黃體酮油膏。多數幼女癥狀可獲緩解，但仍應長(cháng)期定時(shí)隨訪(fǎng)。
5.手術(shù)治療 對病情嚴重或藥物治療無(wú)效者，可行表淺外陰切除或激光切除，但激光切除僅能切除表皮病變，而對表皮下的真皮病變無(wú)效;手術(shù)切除復發(fā)率高，不僅在切除邊緣，甚至移植皮膚也可復發(fā)。此外，本病惡變機會(huì )極少，故目前很少采用手術(shù)治療。
(二)預后
很少發(fā)生癌變。