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老年性外陰萎縮別名:老年性外陰萎縮病

(一)治療
目前大多主張采用非手術(shù)治療,控制局部瘙癢,恢復(fù)外陰皮膚正常形態(tài),藥物治療能取得滿意效果。但治療后仍應(yīng)隨診,以防發(fā)生癌變。
1.一般治療 經(jīng)常保持外陰皮膚清潔干燥,禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣食物。衣著要寬松,避免穿不透氣的人造纖維內(nèi)褲,以免濕熱郁積而加重病變。
2.內(nèi)服藥物 補充多種維生素,調(diào)節(jié)機體功能,改善局部營養(yǎng)。精神緊張、瘙癢癥狀明顯以致失眠者,可內(nèi)服鎮(zhèn)靜、催眠和脫敏藥物。
3.局部用藥 局部應(yīng)用止癢劑,對硬化苔蘚型營養(yǎng)不良者可用10%~20%魚肝油軟膏或加1%~2%丙酸睪酮軟膏,涂擦3~4次/d,直至皮膚軟化,粘連松解和瘙癢解除為止。扁平苔蘚,慢性局限型可外擦5%~10%水楊酸軟膏;皮膚肥厚者可用0.1%維A酸軟膏。
4.激光 二氧化碳激光或氦氖激光治療硬化苔蘚型有較好止癢、減少分泌物的效果,并使皮膚角化減輕,血流灌注改善,組織恢復(fù)正常,缺點是容易復(fù)發(fā)。
5.手術(shù)治療 如外陰萎縮嚴(yán)重而藥物治療又未能收效者,則可考慮手術(shù)治療,外陰白斑癥病變屬于Ⅱ~Ⅲ級,為了安全起見,可以考慮手術(shù)治療,行單純外陰切除術(shù),標(biāo)本送病理檢查,術(shù)后隨訪。若已有惡變,應(yīng)按外陰癌治療。
(二)預(yù)后
有發(fā)生癌變者。

 

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  • 吳佳捷 吳佳捷 主任醫(yī)師
    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
    婦產(chǎn)科

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