外陰前庭炎別名:外陰前庭炎癥
(一)治療
由于病因不清,治療效果不理想。對病變較輕或病程尚短者可采用藥物治療;對病變嚴重或藥物治療無(wú)效者,可采用手術(shù)治療。
1.藥物治療 局部應用1%氫化可的松軟膏,同時(shí)應用2%~5%的利多卡因溶液局部外涂以減輕性交不適。對以上治療無(wú)效時(shí)或病變較重者,可選用高效皮質(zhì)激素如0.025%氟輕松或0.1%曲安奈德軟膏外用。其他治療如溫水坐浴,性交前液狀石蠟潤滑前庭部。近年報道局部或肌內注射干擾素α有一定療效,有效率為50%。有些病人使用抗組胺藥物有效。由于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥具有中樞鎮痛作用,同時(shí)對繼發(fā)抑郁亦有效,因此可以應用。應用抗生素等療效不肯定,如口服咪唑類(lèi)抗真菌藥物、甲硝唑均無(wú)效。
2.手術(shù)治療 手術(shù)方法有前庭成形術(shù)以及前庭切除術(shù)(改良的會(huì )陰成形術(shù)),后者療效較好,有效率為60%~90%。前庭成形術(shù)為縱向切開(kāi)陰道口處陰道壁尤其后壁黏膜,然后水平縫合陰道壁黏膜與外陰皮膚,從而使陰道口擴大。前庭切除術(shù)為切除前庭疼痛處黏膜,然后潛行分離部分陰道黏膜予以覆蓋。可根據病情選擇部分前庭切除術(shù)及全前庭切除術(shù)。有報道激光或手術(shù)切除前庭腺體分布區在某些病人中有助于改善癥狀,但缺乏長(cháng)期隨訪(fǎng)研究的資料。
(二)預后
未見(jiàn)不良預后報道。
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