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小兒氣胸

(一)治療小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經(jīng)過1~2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續(xù)吸引法引流。當(dāng)有支氣管胸膜瘺存在時,吸出空氣不宜太勤,以便瘺管早日愈合。對于胸膜疾病在保守治療失敗后,無手術(shù)條件者,如復(fù)發(fā)性氣胸,行胸腔鏡介入治療是有效而實用的方法。該方法較為安全,病人能夠耐受。
(二)預(yù)后預(yù)后依病因、有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限于局部的氣胸,空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時,正確治療一般皆可治愈,惟張力性氣胸屬危重急癥,處理不當(dāng)可致死亡。有支氣管胸膜瘺時氣胸或持續(xù)日久或合并膿胸,預(yù)后較差。

 

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