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新生兒晚期代謝性酸中毒別名:新生兒晚期代酸

(一)治療
對(duì)晚期代謝性酸中毒的治療主要是調(diào)整患兒攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)和量。
1.母乳喂養(yǎng) 提供母乳喂養(yǎng)是預(yù)防本病的最好方法。
2.調(diào)整奶方 如母乳喂養(yǎng)困難,在沒(méi)有母乳情況下,足月兒用牛奶喂養(yǎng)時(shí),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于4g/kg,低出生體重兒應(yīng)采用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)。采用調(diào)整奶方,選用含蛋白質(zhì)及酪蛋白較低, 以乳清蛋白為主的配方奶粉。
3.堿性液治療 如病兒癥狀較重,血pH<7.2時(shí),宜用堿性液治療。
(1)口服5%碳酸氫鈉:可口服5%碳酸氫鈉,常用量為每天5mmol/kg,加入配方乳中口服,或每次2.5ml/kg,2次/d,直至pH>7.2。
(2)靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉:癥狀較重者也可靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液。
隨著酸中毒程度減輕可逐漸調(diào)整劑量,一般療程為1~2周。調(diào)整飲食后可縮短療程。
(二)預(yù)后
若能及時(shí)治療預(yù)后良好,但若長(zhǎng)期不得糾正使病情延遲,可造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害,并致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

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