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空鞍綜合征別名:鞍膈缺損

(一)治療
視病因及癥狀而定。輕癥患者無需治療。內(nèi)科治療包括對(duì)癥處理及激素替代治療。以下情況有手術(shù)指征:嚴(yán)重的視力障礙及視野改變;疑有鞍區(qū)腫瘤并引起垂體機(jī)能低下;難以忍受及不能解釋的頭痛;大量蛛網(wǎng)膜充填伴鞍底骨吸收;腦脊液鼻漏;嚴(yán)重顱高壓伴腦回壓跡象及顱縫分離。手術(shù)方法視病因及病情而定,視神經(jīng)明顯下陷,使視神經(jīng)拉長(zhǎng),可用干凍硬腦膜,脂肪、肌肉或丙烯酸類海綿填塞,作人造鞍膈,以抬高視神經(jīng);視力嚴(yán)重減退可行粘連松解術(shù);嚴(yán)重腦脊液鼻漏可作鞍底再建術(shù);重癥良性顱高壓可行腦脊液引流術(shù);非腫瘤的囊腫可行引流術(shù)及囊腫包膜部分切除。
(二)預(yù)后
一般原發(fā)者多呈良性經(jīng)過,癥狀輕,進(jìn)展緩慢病情較穩(wěn)定,而繼發(fā)性者則癥狀較重,因同時(shí)有原發(fā)病變,故經(jīng)過較復(fù)雜。

 

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    廣東省水電醫(yī)院
    神經(jīng)外科

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