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老年人脊髓亞急性聯(lián)合變性別名:老年脊髓亞急性聯(lián)合變性

(一)治療
本病如不經(jīng)過治療常在數(shù)年內(nèi)死亡。但是如果在發(fā)病后2~3個(gè)月內(nèi)積極治療可望完全恢復(fù)。所以應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷和治療。一旦確診,應(yīng)立即給予大劑量維生素B12治療。一般使用維生素 B12 200~500μg每天肌內(nèi)注射1次,連續(xù)2周,以后改為200μg/次,每周1次,癥狀好轉(zhuǎn)后改為維持量,每3~4周50μg,以防復(fù)發(fā)。維生素C與維生素12合用可提高療效。在開始2個(gè)月內(nèi),當(dāng)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)逐步增長(zhǎng)時(shí),應(yīng)該輔以鐵劑:硫酸亞鐵片0.3~0.6g,3次/d;或10%枸櫞酸鐵胺溶液口服,每次10ml,3次/d;亦可用右旋糖酐鐵注射劑,每次50~100mg肌內(nèi)注射,隔1~3天注射1次。過去認(rèn)為葉酸可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,禁忌使用。現(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)于惡性貧血的患者,可將葉酸與維生素B12合用,葉酸劑量為5~10mg口服,3次/d。
(二)預(yù)后
本病如不經(jīng)治療常在數(shù)年內(nèi)進(jìn)到死亡,發(fā)病后2~3個(gè)月積極治療卻常可獲和完全恢復(fù)。因此早期診斷及時(shí)治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。

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