并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核
(一)治療
對脊柱結(jié)核患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀而影像學檢查發(fā)現(xiàn)確有脊髓受壓者原則上都應(yīng)該進行手術(shù)治療。對部分不能耐受手術(shù)者可行非手術(shù)治療，待情況好轉(zhuǎn)時再爭取手術(shù)。通常主張經(jīng)前路或后路手術(shù)，徹底清除所有致壓物質(zhì)，為維持脊柱的穩(wěn)定性，可取髂嵴一塊做一期脊柱植骨融合術(shù)。切除病變脊椎的椎板會加重脊柱的不穩(wěn)定，使脊髓受壓更明顯，因此不主張做椎板切除減壓。同樣的理由，椎板減壓術(shù)亦不適用于遲發(fā)性病例。對遲發(fā)性病例，應(yīng)該經(jīng)前路切除椎管前方的骨嵴。這類手術(shù)操作困難，而脊髓受壓過久已有變性時，手術(shù)后效果往往不佳。
(二)預(yù)后
早期診斷，早期手術(shù)病灶清除，截癱常能大部分或部分恢復(fù)。否則，很難恢復(fù)。
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