化膿性腱鞘炎
(一)治療
化膿性腱鞘炎一旦明確診斷,應積極進(jìn)行全身治療,同時(shí)應行局部外科處理。否則,感染會(huì )很快破壞肌腱,造成嚴重的功能障礙。當感染初起、膿液稀薄時(shí),可用腱鞘穿刺法,鞘內抽膿、沖洗后注射藥物。
已明顯化膿,應及時(shí)切開(kāi)引流。從手指側方切口,顯露大部分鞘管。于鞘管的近、遠端開(kāi)兩個(gè)小窗,觀(guān)察膿液的稀薄及多少。若膿液少而稀時(shí),可從窗口各放入一塑料管,再縫合傷口,保留塑料管,定時(shí)沖洗鞘管,并注入抗生素。待感染控制后拔除塑料管。膿液較黏稠,除保留部分鞘管作“滑車(chē)”外,應將大部分鞘管切除。若發(fā)現肌腱已變性、壞死,則將壞死肌腱和鞘管全部切除,沖洗后傷口內填油紗引流,換藥使傷口愈合。
(二)預后
感染控制,愈合好常有腱鞘周?chē)尺B發(fā)生,影響功能。
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