蓋氏骨折別名：必須骨折
(一)治療
蓋氏骨折，牽引下復(fù)位并不困難，但維持復(fù)位的位置實(shí)屬不易。因有幾種力量牽扯橈骨的遠(yuǎn)折段，使之再次移位。這便是Hughston(1957)提出的：
(1)旋前方肌的收縮使橈骨遠(yuǎn)折段向尺骨靠攏。
(2)肱橈肌牽拉橈骨遠(yuǎn)折段使之向近側(cè)短縮移位。
(3)拇展肌及拇伸肌的收縮，使橈骨骨折的遠(yuǎn)折段向尺側(cè)靠攏，向近側(cè)短縮移位。
即使將腕關(guān)節(jié)于尺偏位石膏固定，以上幾種力量依然存在，因此閉合復(fù)位的成功率甚低，其治療結(jié)果極不理想。
Hughston報(bào)道的病例中，閉合復(fù)位治療結(jié)果的不良率達(dá)92%。
為了獲得良好的前臂旋轉(zhuǎn)功能;避免下尺橈關(guān)節(jié)的紊亂，橈骨骨折必須解剖復(fù)位。因此，切開復(fù)位內(nèi)固定幾乎是惟一的選擇。
手術(shù)采用Henry切口，使用足夠長(zhǎng)度和強(qiáng)度的鋼板固定橈骨骨折，鋼板置于橈骨掌面。術(shù)后應(yīng)以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺橈關(guān)節(jié)周圍損傷的組織愈合，避免晚期下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。石膏去除后，積極進(jìn)行功能鍛煉。
(二)預(yù)后
一般較好，復(fù)位不良引起橈骨內(nèi)并者功能較差。陳舊性病例可酌情行尺骨小頭切除術(shù)或植骨融合術(shù)等補(bǔ)救。
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