肱骨遠端全骨骺分離

(一)治療
骨骺損傷后應及時(shí)地給予恰當的治療。
閉合復位時(shí)應根據骨骺分離的不同類(lèi)型施以不同的手法，一般采用全麻。患兒取仰臥位，肩關(guān)節稍外展，布帶固定胸部和腋部，置前臂于旋前位，術(shù)者牽引前臂，再屈肘90°，可以用手魚(yú)際部位推動(dòng)遠端分離的骨骺使之復位和糾正側偏。X線(xiàn)檢查證實(shí)復位后立即行上肢石膏固定，前臂置旋前位糾正尺側偏移，前臂置旋后位糾正橈側偏移。
損傷后肘部明顯腫脹，手法復位后，可先做尺骨鷹嘴克氏針牽引，待3～5天腫脹消退后再按上法做復位及石膏固定，加外展架以防再移位。
復位時(shí)應特別注意向尺側移位的全骨骺分離，使之完全矯正，以免因復位不完全而遠端骨骺與肱骨下端形成內側傾斜成角，致發(fā)生肘內翻畸形。對橈側移位者則不必強求解剖對位，因為此型的輕度移位不會(huì )引起肘部明顯的畸形。復位固定后，一般使用外展架，將患肢固定于肩關(guān)節外展90°，前屈45°位。這樣既有牽引固定作用，又可防止骨折端旋轉移位。
(二)預后
一般預后比較好。

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