(一)治療
1.手法復位外固定
(1)用1%～2%普魯卡因血腫內麻醉。
(2)傷員坐位或仰臥位，傷肢上臂外展前屈位。
(3)經(jīng)傷側腋窩、胸壁及背側用布帶向健側做對抗牽引，一助手將傷肢屈肘90°，沿肱骨縱軸牽引。
(4)術(shù)者用手向后按壓遠側骨折端，一般即可復位。復位后稍放松一點(diǎn)牽引，使骨折端互相抵緊。
(5)用外展架及石膏固定，以維持骨折端的對位。
2.切開(kāi)復位內固定 手法整復失敗或肱骨頭已脫位者可行切開(kāi)復位內固定，手術(shù)復位操作并不困難，用肩部前內側切口，暴露骨折端，并容易得到滿(mǎn)意的復位，用螺釘或克氏針內固定，縫合傷口，可以早期活動(dòng)。一般僅用三角巾懸吊傷肢，不做特別的外固定。有可能發(fā)生肱骨頭無(wú)菌性壞死。
3.人工肩關(guān)節置換 年齡較大的患者，骨質(zhì)疏松較嚴重，并有肱骨頭骨折粉碎嚴重而無(wú)法進(jìn)行有效的固定，采用切開(kāi)復位內固定也很難達到足夠的穩定性來(lái)進(jìn)行早期功能鍛煉，不愈合、畸形愈合以及肱骨頭缺血壞死等晚期并發(fā)癥發(fā)生率較高。肱骨上端的血供主要來(lái)自前肱返動(dòng)脈的升支，此支于結節間溝(肱二頭肌肌間溝)部位進(jìn)入肱骨頭。因創(chuàng )傷骨折移位而損傷此支動(dòng)脈，可導致骨折不愈合以及肱骨頭缺血壞死。人工肩關(guān)節置換術(shù)對這類(lèi)病人是一種有效的治療方法。人工肩關(guān)節置換絕大多數為肱骨頭置換，一般不需進(jìn)行關(guān)節盂的置換。
只有在合并肩關(guān)節退行性變、關(guān)節盂磨損或骨折、發(fā)育不良等特殊情況下才考慮全肩置換。但是，對于年輕的患者，從長(cháng)期隨訪(fǎng)結果來(lái)看應用人工肩關(guān)節置換術(shù)治療可顯著(zhù)改善患者的疼痛癥狀，并在一定程度上改善活動(dòng)度。但進(jìn)行評估時(shí)，卻接近一半的年輕患者的結果不滿(mǎn)意。而一些未采用人工肩關(guān)節置換術(shù)患者，盡管存在肱骨頭的壞死、塌陷，若復位良好且達到近似解剖愈合，患者疼痛緩解和功能恢復的情況可與人工肩關(guān)節置換的結果相似。對年輕患者應用人工肩關(guān)節置換須十分謹慎，盡可能進(jìn)行切開(kāi)或閉合復位、內固定的方法治療，但必須骨折達到良好復位，若術(shù)中無(wú)法達到滿(mǎn)意的復位則改為人工肩關(guān)節置換。
(二)預后
手法復位外固定，切開(kāi)復位內固定后，積極的功能鍛煉，預后尚可。