肱骨頭骨折

(一)治療
視骨折類(lèi)型及患者年齡等因素不同，治療要求亦有所差異。
1.嵌入型對無(wú)移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右。對有成角移位者應先行復位，青壯年者以固定于外展架上為宜。
2.粉碎型手法復位后外展架固定4～5周。手法復位失敗者可將患肢置于外展位牽引3～4周，并及早開(kāi)始功能活動(dòng)。亦可行開(kāi)放復位及內固定術(shù)，內固定物切勿突出到關(guān)節腔內，以防繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。對開(kāi)放復位后仍無(wú)法維持對位或關(guān)節面嚴重缺損(缺損面積超過(guò)50%)者，可采取人工肱骨頭置換術(shù)，尤其適用于年齡60歲以上的老年患者。
3.有游離骨片者手法復位一般難以還納，可行開(kāi)放復位，對難以還納者，可將其摘除。
4.晚期病例以補救性手術(shù)為主，包括關(guān)節面修整術(shù)、肱二頭肌肌腱的腱溝修整術(shù)、關(guān)節內游離體摘除術(shù)、肩關(guān)節成形術(shù)及人工關(guān)節置換術(shù)等。
(二)預后
早期診斷，早期治療。治療后積極的功能鍛煉，一般恢復尚可。

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