藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血別名:藥物免疫性溶血性貧血
(一)治療
首先立即停用一切可疑藥物,特別是對嚴重溶血者,這是搶救生命的關(guān)鍵,同時(shí)監測紅細胞比積、網(wǎng)織紅細胞和抗人球蛋白試驗效價(jià)。但不少藥物可使抗人球蛋白試驗陽(yáng)性而無(wú)溶血者,不必停藥觀(guān)察。青霉素引起的輕度貧血,一般無(wú)需使用腎上腺皮質(zhì)激素。大劑量青霉素引起抗人球蛋白試驗陽(yáng)性而無(wú)溶血者,如必須使用青霉素,可適當減量并加用其他抗生素聯(lián)合治療。自身抗體型者抗人球蛋白試驗陽(yáng)性而無(wú)溶血者可不停藥,若出現溶血性貧血,且持續幾周甚至幾個(gè)月以上,應停藥同時(shí)應用腎上腺皮質(zhì)激素對加速病情恢復可能有效。對一些藥物引起的血管內溶血,除貧血外,尚應積極處理腎功能衰竭或彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。貧血嚴重威及生命時(shí),應輸紅細胞,但應嚴密執行血型鑒定、交叉配血及輸血后的監測。
(二)預后
藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血一般病情較輕,停用藥物后預后良好,少見(jiàn)溶血嚴重威及生命者。
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