肺轉移性腫瘤

(一)治療
肺部轉移性腫瘤一般是惡性腫瘤的晚期表現。兩側肺出現廣泛散在轉移的病人，沒(méi)有外科手術(shù)的適應證。但對符合以下條件的病人，可以進(jìn)行手術(shù)治療，以延長(cháng)病人的生存期：
①原發(fā)腫瘤已得到比較徹底的治療或控制，局部無(wú)復發(fā);身體其他部位沒(méi)有轉移。
②肺部只有單個(gè)轉移瘤;或雖有幾個(gè)轉移病變，但均局限于1個(gè)肺葉或一側肺內;或肺轉移瘤雖為兩側和多個(gè)，但估計做局限性肺切除術(shù)，病人肺功能還能耐受者。
③病人的全身情況、心肺功能良好。
手術(shù)方法應根據情況選擇肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)或非典型的局限性肺切除術(shù);甚至經(jīng)胸骨正中或分二期行雙側肺轉移瘤切除術(shù);或用超聲刀協(xié)助做局限性肺切除術(shù);或冷凍切除術(shù)。由于肺轉移瘤手術(shù)達到根治目的較為困難，因而一般不做全肺切除術(shù)，對需做全肺切除術(shù)的病人應特別慎重。
(二)預后
據統計，肺轉移性腫瘤生存期與原發(fā)腫瘤的惡性度高低有關(guān)。肺部單發(fā)性轉移瘤病例手術(shù)切除后5年生存率在30%以上;多發(fā)性轉移瘤手術(shù)后5年生存率在20%左右。原發(fā)腫瘤惡性度低，發(fā)生肺轉移較晚的病人，手術(shù)治療效果較好。

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