氣管梗阻
(一)治療
治療原則：去除氣管梗阻物，恢復氣道通暢，預防并發(fā)癥發(fā)生。
1.體位影響引起的氣管梗阻 喪失意識的病人必須首先徹底清除口腔、鼻腔異物和分泌物，必要時(shí)須借助喉鏡清潔咽喉部，保證呼吸道通暢。清醒病人如果繼發(fā)于舌頭下垂和下頜的肌肉松弛，則用手托起下頜，將舌頭向前拉出，可暫時(shí)緩解癥狀。也可使用咽導氣管，甚至氣管插管。質(zhì)地良好的氣管插管可安置3天至2周，如不能拔除氣管插管，盡早做氣管切開(kāi)術(shù)以減少頸部水腫加重梗阻。
2.胸部損傷病人的氣管梗阻 常見(jiàn)于多發(fā)性肋骨骨折，連枷胸和挫傷性肺炎的病人，一般由于呼吸道積存分泌物和血液引起。首先使用鼻氣管吸引排除氣管內的血液及分泌物和排除胸膜腔的積血，以保證呼吸道通暢。在嚴重病例，必須作氣管切開(kāi)，易于排除其分泌物和維持通氣。創(chuàng )傷后胸痛尚未控制的病人因疼痛懼怕咳嗽導致呼吸道分泌物聚積也可有此并發(fā)癥。在無(wú)明顯氣管梗阻表現時(shí)，疼痛劇烈可作肋間神經(jīng)封閉，控制胸部的嚴重疼痛，恢復胸廓的完整性，也可防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3.手術(shù)治療 常見(jiàn)的有環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)。
頸段氣管近端真正的機械性梗阻并不常見(jiàn)，多是合并損傷后出血，多考慮做環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)。繼發(fā)于中央神經(jīng)系統受抑制后的體位性氣管梗阻較常見(jiàn)，首先用口腔咽導氣管或氣管插管治療。因在急診條件下作氣管切開(kāi)術(shù)的危險性較正常條件下增加兩倍，所以當病情平穩后，需要長(cháng)期氣管插管時(shí)才做氣管切開(kāi)術(shù)。
急診氣管切開(kāi)術(shù)適應證為：
①上呼吸道真正的機械性梗阻;
②繼發(fā)于中央神經(jīng)系統抑制的體位性氣管梗阻，需長(cháng)期氣管插管者;
③氣管、支氣管分泌物和血液積聚，不能用簡(jiǎn)單方法排除;
④病人需要使用呼吸機超過(guò)3周時(shí);
⑤罕見(jiàn)情況，大量的或進(jìn)行性加重的頸部皮下氣腫;
⑥氣管、支氣管小的撕裂(<1cm或<1/3環(huán)形撕裂);⑦創(chuàng )傷性支氣管食管瘺。
(二)預后
目前暫無(wú)相關(guān)資料
推薦藥店
氣管梗阻找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
氣管梗阻找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
氣管梗阻找醫生
更多 >-
陳漢章 主任醫師
廣州醫學(xué)院第一附屬醫院
心胸外科 -
上海市兒童醫院
耳鼻喉 -
上海市胸科醫院
心胸外科 -
鄭州大學(xué)第二附屬醫院
胸外科 -
熊楚瑜 住院醫師
重慶市中山醫院
心血管內科 -
福建醫科大學(xué)附屬第一醫院
胸外科 -
福州市第二醫院
心胸外科 -
陜西省人民醫院
胸外科
氣管梗阻找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 廣州醫學(xué)院第一附屬醫院 廣州市 三級甲等
- 上海市兒童醫院 普陀區 三級甲等
- 上海市胸科醫院 長(cháng)寧區 三級甲等
- 鄭州大學(xué)第二附屬醫院 鄭州市 三級甲等
- 重慶市中山醫院 渝中區 三級
- 福建醫科大學(xué)附屬第一醫院 臺江區 三級甲等
- 福州市第二醫院 福州市 三級甲等
- 陜西省人民醫院 碑林區 三級甲等
