二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患別名：二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣聯(lián)合病變
(一)治療
二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣三瓣膜病變是心臟瓣膜病中最嚴重的病變組合類型之一。目前外科手術(shù)是治療三瓣膜病變的惟一有效的方法。
(二)預(yù)后
三瓣膜手術(shù)中，二尖瓣與主動脈瓣雙瓣置換術(shù)加三尖瓣成形術(shù)的早期與遠期療效與二尖瓣與主動脈瓣雙瓣置換術(shù)相似，但三瓣膜置換術(shù)的早期與遠期療效較二尖瓣與主動脈瓣雙瓣置換術(shù)差。有文獻報道，三瓣膜置換術(shù)的早期死亡率為5%～25%，術(shù)后5年、10年與15年的遠期生存率分別為53%～78%、40%和25%左右，血栓栓塞發(fā)生率為4.5%～12%病人/年。影響其早期手術(shù)療效的主要因素是高齡和術(shù)前心功能狀態(tài)，影響其遠期手術(shù)療效的主要因素是術(shù)前心功能狀態(tài)、三尖瓣病變復(fù)發(fā)以及與抗凝有關(guān)的并發(fā)癥。上海長海醫(yī)院報道380例風(fēng)濕性二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣三瓣膜手術(shù)，術(shù)后早期死亡率為10.26%，5年遠期生存率為80.72%。作者認為積極處理三尖瓣病變對改善三瓣膜手術(shù)的早期和遠期手術(shù)療效均有重要作用。
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