腹脹別名:腹部脹氣
(一)治療
腹脹多因胃腸道、肝臟、膽道或胰腺疾病所致,此外,心血管及其他系統的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹脹,因此,應積極尋找產(chǎn)生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前,為了減輕患者的腹脹,可采用以下對癥治療措施。
1.調整飲食,盡可能地少食易產(chǎn)氣的食物,如高糖食物、豆類(lèi)或牛奶等。
2.可應用胃腸促動(dòng)力劑,如多潘立酮、莫沙必利或替加色羅等,由于后兩者為全消化道促動(dòng)力藥,故效果更佳。此外,胃腸動(dòng)力調節劑馬來(lái)酸曲美布丁(商品名:諾為、舒麗啟能)亦可應用。
3.可酌情使用緩導瀉劑,以利于腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。
4.可采用肛管排氣法,以加速氣體的排出。
5.如系因重度腸麻痹所致的高度腹脹(例如急性重癥胰腺炎所致的腹脹),可采用1000~2000g皮硝(中藥)放入袋中,敷置于患者腹部,用皮硝有刺激腸蠕動(dòng)增快的作用,從而有利于腸內氣體的排出,使腹脹減輕。
6.如初步判斷腹脹系因肝臟或胰腺病變所致者,可選用護肝、利膽藥或胰脂肪酶或胰酶制劑(商品名:慷彼申、胰酶膠囊及得每通膠囊等)治療,有利于食物的消化與吸收,以減少氣體的產(chǎn)生。
7.如考慮腹脹系因小腸細菌過(guò)多繁殖所致者,可選用替硝唑等口服抗生素治療。如證實(shí)患者胃脹不適并有幽門(mén)螺桿菌感染,可采用質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素及阿莫西林(羥氨芐青霉素)治療,以殺滅幽門(mén)螺桿菌。
(二)預后
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