胃切除后吸收不良綜合征別名：胃切除后吸收不良綜合癥
(一)治療
1.藥物治療
(1)抗生素應(yīng)用：
①阿莫西林/克拉維酸鉀(安美汀)每片含阿莫西林250mg及克拉維酸125mg，使用1～2片，3次/d，能有效地控制需氧和厭氧菌群，并能糾正吸收不良。
②頭孢拉啶：口服250mg，4次/d。
③甲硝唑(滅滴靈)：250mg，3次/d。
(2)維生素補(bǔ)充：補(bǔ)充維生素Bl2、A、D、E、K。
(3)胰酶制劑補(bǔ)充糾正胰腺功能相對(duì)不足。
2.手術(shù)治療 手術(shù)指征：包括：輸入襻綜合征、胃空腸結(jié)腸瘺、胃回腸錯(cuò)位吻合、無(wú)特殊原因的胃切除后吸收不良藥物治療無(wú)效者。術(shù)式選擇：
(1)BillrothⅡ改為BillrothⅠ，業(yè)已證明：BillrothⅡ改為BillrothⅠ后病人糞便脂肪丟失、維生素Bl2吸收不良和小腸腔內(nèi)細(xì)菌孳生得到糾正。
(2)胃十二指腸之間順蠕動(dòng)、或逆蠕動(dòng)間置一空腸段恢復(fù)胃十二指腸通道。實(shí)驗(yàn)證明間置空腸術(shù)后病人糞便脂肪排出量明顯低于常規(guī)胃切除后胃十二指腸或胃空腸吻合;與常規(guī)胃切除后BillrothⅠ;BillrotnⅡ病人相比，胃切除后胃十二指腸之間間置空腸術(shù)后病人體重增加。
(二)預(yù)后
經(jīng)上述內(nèi)科治療后，大部分病人情況有較好的改善。如果有輸入襻綜合征、胃空腸結(jié)腸瘺等，可考慮再次手術(shù)，將BillrothⅡ改為BillrothⅠ。
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