(一)治療
主要應對白血病進(jìn)行積極有效的治療，在此基礎上對癥治療腎臟病及防治尿酸性腎病。
1.白血病的治療 急性淋巴細胞白血病應用潑尼松、長(cháng)春新堿或環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療;急性非淋巴細胞白血病多采取三尖杉堿、環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、阿糖胞苷及潑尼松聯(lián)合治療;瑞金醫院血液科在治療急性早幼粒細胞白血病首先應用維A酸(全反式維甲酸)進(jìn)行誘導分化治療，取得明顯的療效，其有效率達90%左右。目前，維A酸(全反式維甲酸)治療急性早幼粒細胞白血病已在國內外普遍應用和開(kāi)展，并為腫瘤的誘導分化治療開(kāi)創(chuàng )了成功的先例。慢性粒細胞白血病常用白消安(馬利蘭)和靛玉紅等治療，急性變時(shí)按急變類(lèi)型治療。有時(shí)隨著(zhù)白血病的緩解，其腎臟病變相繼好轉。
2.腎臟病變治療 大致與原發(fā)腎臟病的治療相似。血尿可用中西藥止血劑;蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等;有免疫機制參與的腎病綜合征可用免疫抑制劑。
3.防治尿酸性腎病 首先是避免脫水、酸中毒等誘發(fā)尿酸沉積的因素。在化療前48h開(kāi)始應用別 嘌醇0.1g，3次/d，以控制血尿酸和尿尿酸在正常范圍。當已發(fā)生尿酸腎病時(shí)，除繼續用別 嘌醇外加用堿性藥及補液以減少尿酸沉積。嚴重病例可用吡嗪酰胺以抑制腎小管分泌尿酸，最大劑量為3.0g，一次服。已有腎功能不全時(shí)可考慮作透析療法。
(二)預后
腎臟損害的預后主要取決于原發(fā)病的類(lèi)型及能否有效治療。直接因尿毒癥致死者僅為極少數。近年來(lái)采用綜合措施進(jìn)行中西醫結合長(cháng)程治療，防止中樞神經(jīng)浸潤等，使本病的緩解率與緩解期明顯改善，部分病例可較長(cháng)期生存。在腎臟病方面，由于應用了尿酸合成抑制劑和透析療法，使白血病并發(fā)尿酸性腎病、急性腎功能衰竭的病死率已從20年前的60%下降至目前的2.5%。