(一)治療
1.非手術(shù)治療 一般早期或急性期病例應(yīng)先采用各種藥物或措施進(jìn)行綜合治療，其目的在于控制蛛網(wǎng)膜炎癥、松解炎性粘連和降低顱內(nèi)壓力，并對(duì)原發(fā)感染病灶進(jìn)行治療。
(1)抗生素：對(duì)非特異性蛛網(wǎng)膜炎不是特效的，但在治療可能存在于顱內(nèi)或身體其他部位的隱性或顯性細(xì)菌性感染，特別在蛛網(wǎng)膜炎活動(dòng)期，可收到一定效果。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)防治蛛網(wǎng)膜粘連和炎癥有較好的效果，初期應(yīng)用效果較好。用藥期間應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀。如經(jīng)過一個(gè)療程有效，必要時(shí)可重復(fù)使用。
(3)降低顱內(nèi)壓力：可以采用20%的甘露醇、甘果糖(甘油果糖)、利尿藥等。
(4)其他藥物：如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥和血管擴(kuò)張劑等。
2.手術(shù)治療
(1)后顱凹探查術(shù)：對(duì)小腦半球和橋小腦角的蛛網(wǎng)膜粘連和囊腫進(jìn)行剝離和切除，可收到一定效果。對(duì)中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫可行剝離和切除，并使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環(huán)吸收，可先行枕肌下減壓術(shù)，以后再考慮做腦室腹腔分流術(shù)。
(2)視交叉部探查術(shù)：視交叉部蛛網(wǎng)膜炎視力減退和視野缺損，經(jīng)積極對(duì)癥治療不見好轉(zhuǎn)甚至不斷惡化時(shí)，可施行粘連與囊腫分離和切除。按常規(guī)垂體手術(shù)入路，最好在手術(shù)顯微鏡下小心地分離視神經(jīng)和視神經(jīng)交叉部的蛛網(wǎng)膜粘連，切除絞窄性的纖維帶和壓迫性的蛛網(wǎng)膜囊腫，使視神經(jīng)和視交叉部得到緩解，但不可強(qiáng)行分離，以免增加損害。一般有效率大約30%～40%，故術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)各種綜合治療。
(3)幕上開顱探查術(shù)：大腦凸面蛛網(wǎng)膜炎經(jīng)過長(zhǎng)期的綜合治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，相反有進(jìn)行性的顱內(nèi)壓增高和視力逐漸減退、有失明危險(xiǎn)者，可開顱分離粘連和切除囊腫，應(yīng)用雙側(cè)顳肌下減壓或去骨瓣減壓，?？墒癸B內(nèi)壓力得到緩解，視力獲得穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。
(4)對(duì)不典型的彌漫性腦蛛網(wǎng)膜炎出現(xiàn)較明顯的梗阻性或交通性腦積水時(shí)，均可先行腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后繼續(xù)前述非手術(shù)療法。
(二)預(yù)后
不論綜合治療還是手術(shù)治療，都有一定或顯著療效，但對(duì)某些蛛網(wǎng)膜炎還沒有完全肯定的療效，故病人的病灶不能完全消退，可能長(zhǎng)期存在，并在臨床上保留一定的癥狀。