外傷性腦膜炎

(一)治療
1.一般治療安靜臥床，保持呼吸道通暢，吸痰、給氧、止驚、降溫。
2.抗生素治療在及時(shí)查明病原菌的基礎上盡早投給能透過(guò)血腦屏障的強效抗生素，劑量必須夠大，療程必須夠長(cháng)。給藥途徑盡量采用分次靜脈點(diǎn)滴，以保持均勻有效的血液藥物濃度。有時(shí)為了提高抗生素在腦脊液中的濃度，可同時(shí)鞘內給藥。治療過(guò)程應根據細菌培養及藥敏結果及時(shí)調整抗生素種類(lèi)。
3.合理地應用腎上腺皮質(zhì)激素及脫水藥。
4.腰椎穿刺在全身用藥的同時(shí)，尚需行腰椎穿刺，每天或隔天1次，既可引流炎性腦脊液，又便于經(jīng)鞘內給藥，一般常用慶大霉素2萬(wàn)～4萬(wàn)U加生理鹽水10～15ml稀釋后，鞘內緩注，每天或隔天1次，但應注意濃度不可過(guò)高，以免引起刺激和粘連。
5.去除病因根據不同的致病原因進(jìn)行相應的手術(shù)治療。如系顱底骨折腦脊液漏所致，可于感染控制后1～2月行腦脊液漏修補手術(shù);如系顱內異物所致，可于抗炎治療后行異物摘除;如系開(kāi)放性傷道感染，可行傷道病灶清除等。
(二)預后
外傷性腦膜炎若未及時(shí)合理的治療往往造成如腦膿腫、腦積水、腦腫脹、硬膜下積膿及腦血管性損害等嚴重的并發(fā)癥和后遺癥，病死率高達18.6%。

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