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腦干損傷

(一)治療
腦干損傷的病情重,目前的治療效果尚不滿意。對(duì)于輕度腦干損傷的病人,可按腦挫裂傷治療,部分患者可獲得良好療效,而對(duì)于重者,其死亡率很高,所以救治工作應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真,要有長(zhǎng)期的打算,且護(hù)理工作顯得尤為重要。同時(shí),密切注意防治各種并發(fā)癥。
1.保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng),酌情采用冬眠療法,降低腦代謝;積極抗腦水腫;使用激素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2.全身支持療法,維持營(yíng)養(yǎng),預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)紊亂。
3.積極預(yù)防和處理并發(fā)癥,最常見的是肺部感染、尿路感染和褥瘡。加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。對(duì)于意識(shí)障礙嚴(yán)重、呼吸功能紊亂的病人,早期實(shí)施氣管切開至為必要,但氣管切開后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,減少感染機(jī)會(huì)。
4.對(duì)于繼發(fā)性腦干損傷應(yīng)盡早明確診斷,及時(shí)去除病因。若拖延過久,則療效不佳。
5.恢復(fù)期應(yīng)著重于腦干功能的改善,可用蘇醒藥物,高壓氧艙治療,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和防治并發(fā)癥。
(二)預(yù)后
重度腦干損傷病死率很高,幾乎占顱腦損傷病死率的1/3,若延髓平面受創(chuàng),則救治希望甚微。

 

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  • 張燕婷 張燕婷 主治醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    腦外科
  • 宋為群 宋為群 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    康復(fù)醫(yī)學(xué)科
  • 杜巨豹 杜巨豹 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    康復(fù)醫(yī)學(xué)科
  • 林敏嬋 林敏嬋 副主任醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    廣州市第一人民醫(yī)院
    康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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