(一)治療
目前我國對Lyme病的治療方案尚未統一。伯氏疏螺旋體對四環(huán)素類(lèi)、青霉素類(lèi)、第三代頭孢菌素及紅霉素類(lèi)敏感(Loewen，1999)。目前臨床用于Lyme病治療的常用抗生素用法(王貴強，1996)：多西環(huán)素(強力霉素)100mg，2次/d，口服;阿莫西林(羥氨芐青霉素)500mg，3次/d，口服;紅霉素250mg，4次/d，口服;四環(huán)素0.5g，4次/d，口服。晚期有心臟、神經(jīng)、關(guān)節等損害者，可用青霉素每天2000萬(wàn)U，分3～4次靜脈滴注;頭孢曲松(頭孢三嗪)每天2g，靜推或靜脈滴注。以上抗生素療程為2～3周或更長(cháng)。對一期患者，首選四環(huán)素，亦可用青霉素或紅霉素治療。有神經(jīng)系統損害的應選用靜脈途徑給藥，以青霉素或頭孢曲松(頭孢三嗪)為首選。青霉素為時(shí)間依賴(lài)性抗生素，且無(wú)抗生素后效應，其半衰期短，只有0.5h左右，故應每6～8h給藥1次，不可全天劑量1次靜脈點(diǎn)滴。頭孢曲松(頭孢三嗪)半衰期為8h，每天靜脈點(diǎn)滴1次即可保持有效殺菌濃度。對并發(fā)重度房室傳導阻滯者，可輔以短期激素治療。對于關(guān)節炎患者可采用多西環(huán)素(強力霉素)或阿莫西林與丙磺舒聯(lián)合治療，4周為1個(gè)療程。Ⅲ期患者療效欠佳，多療程治療可提高療效。
(二)預后
抗生素治療Lyme病療效確切，一般預后較好，但也有復發(fā)和不同程度的后遺癥。反復大劑量抗生素治療，應警惕真菌感染的合并癥。今后應進(jìn)一步研究抗生素聯(lián)合使用及長(cháng)期應用的療效問(wèn)題，以期完善Lyme病的抗生素治療方案。