心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病別名:心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)病變
(一)治療
1.對缺血缺氧的患者 應調整血壓并及時(shí)應用高壓氧治療,并根據病情需要應用脫水劑如20%甘露醇及呋塞米(速尿),以減輕腦水腫。
2.保護心、腦的藥物 如可采用1-6-2磷酸果糖,并應密切觀(guān)察水、電解質(zhì)變化,出現紊亂者及時(shí)糾正。
3.對抽搐發(fā)作者,酌情給予卡馬西平及安定類(lèi)藥物予以控制。
4.對繼發(fā)腦部感染者,應及時(shí)發(fā)現并根據不同病原體給予藥物治療。
5.一般營(yíng)養支持治療有利于康復。少數顱內大出血者宜手術(shù)處理。
(二)預后
心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)障礙的患者,有人做過(guò)較長(cháng)期的隨訪(fǎng)觀(guān)察,發(fā)現偏癱者較易恢復,在所見(jiàn)的24例偏癱患者,2個(gè)月后即有13例完全恢復,1年后再隨訪(fǎng),僅7例仍有輕度偏癱、智力障礙、失語(yǔ)或精神運動(dòng)性發(fā)作(Sotaniemi, 1980)。隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)、設備及藥物的不斷發(fā)展,預后也不斷改善。
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