經(jīng)膈肌肋間疝別名:肋間胸膜腹膜疝
(一)治療
本病一經(jīng)確診,應行手術(shù)治療。
手術(shù)入路有經(jīng)胸部切口或胸腹聯(lián)合切口,入路的選擇視具體情況而定。手術(shù)要點(diǎn)為:做橫過(guò)腫塊的平行肋間的縱切口。辨認、游離疝囊(腹膜)并還納腹腔臟器,注意其血運,如有絞窄、壞死,應做相應處理。縫合疝囊頸部,切除多余疝囊。用粗絲線(xiàn)或聚丙烯縫線(xiàn)修補膈肌裂口,禁用可吸收縫線(xiàn)修補膈肌。膈肌裂口較大,可用尼龍編織物、Dacron滌綸補片、Marlex Mesh膨體聚四氟乙烯補片等修補膈肌。可用Marlex Mesh補片來(lái)包繞肋骨斷端,以修復肋骨內表面,最后修補肋間肌,固定骨折斷端,分層縫合切口。
(二)預后
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