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骶骼筋膜脂肪疝

(一)治療
1.非手術治療 非手術治療包括局部封閉、理療、手法復位還納等方法。
(1)局部封閉:即可作為診斷,又可用于治療。一般封閉后疼痛可立即消失或明顯減輕,部分病人可以治愈,另有部分病人停止治療后常復發(fā)。
(2)按摩和手法復位:有一定療效,復位成功后可解除神經(jīng)壓迫,疼痛明顯減輕。但對手法復位無效、反復發(fā)作及癥狀重者宜手術治療。
(3)理療及消炎止痛類藥物的應用。
2.手術治療 骶髂筋膜脂肪疝的治療應以手術治療為首選,手術的原則是盡量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪,擴大疝孔。
具體方法是:在疝塊表面切開皮膚和皮下組織,在骶髂筋膜淺面找到略水腫、大顆粒、有菲薄透明包膜呈淡黃色與筋膜前層不同的疝出脂肪,擴大疝孔4~5cm,切斷附近的神經(jīng)支及伴行小血管,疝出的脂肪呈葡萄串狀相連,應盡量牽出后切除,止血后縫合淺層組織脂肪,不縫合擴大的筋膜疝孔。也有學者主張,術中切除疝出脂肪組織及與其粘連的病變脂肪組織后,顯露骶髂筋膜薄弱部分,疝孔用絲線嚴密縫合,然后逐層縫合。
(二)預后
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