嬰幼兒臍疝別名：小兒臍疝
(一)治療
正常情況下生后18個(gè)月內，臍環(huán)可以繼續縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有人統計隨著(zhù)年齡增長(cháng)，腹肌亦越來(lái)越發(fā)達，臍環(huán)也逐漸變小而閉合，據統計生后6個(gè)月內有90%，一年以?xún)扔?5%閉合而自愈。
1.非手術(shù)療法 一般無(wú)需任何處理。對個(gè)別愛(ài)哭鬧，屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法：用適當長(cháng)度的9～10cm寬的松緊帶，縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥，還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個(gè)乒乓球的凸面對準臍疝部，以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法：可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好，壓在臍環(huán)上，然后用寬膠布固定。膠布寬5cm，膠布經(jīng)過(guò)的腰背部可內墊紗布，以免損傷皮膚，操作時(shí)先將疝內容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態(tài)，避免疝內容物膨出，便于臍孔的閉合(圖1)。一般1～2周更換1次，可連續貼用3～6個(gè)月，應注意局部皮膚的護理，每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小，使之逐漸愈合。
2.手術(shù)療法 嬰幼兒正常發(fā)育時(shí)，臍疝能很快消失，僅有個(gè)別病例需手術(shù)治療，因此不應急于手術(shù)。
(1)適應證：有下列情況者可考慮手術(shù):①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經(jīng)1年的保守治療沒(méi)有治愈，年齡在2歲以上;③已經(jīng)嵌頓，內臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛，推測有大網(wǎng)膜粘連者。
(2)手術(shù)方法：圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口，分離皮下組織后游離疝囊，將疝囊從臍部皮膚下面切除后，縫合腹膜，然后將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線(xiàn)在正中線(xiàn)上縫合，逐層縫合皮膚(圖2)。創(chuàng )口用無(wú)菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定，以消除腹壁的張力。
(3)術(shù)后并發(fā)癥的防治：皮下血腫是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，其形成多因剝離疝囊后創(chuàng )面局部滲血，形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。治療不當可導致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術(shù)畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收，大的血腫可剪開(kāi)部分縫線(xiàn)去除積血及凝塊，加壓包扎，同時(shí)全身應用抗生素治療。
(二)預后
臍疝經(jīng)手術(shù)修補后效果良好，而且可以保留良好的臍外觀(guān)，很少有復發(fā)。
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