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化膿性指頭炎別名:瘭疽

(一)治療
1.局部治療
(1)前臂平置、制動(dòng),以減輕腫脹和疼痛。
(2)早期可給予熱敷、高錳酸鉀浸泡、3%碘酊涂擦,積極抗感染治療可使炎癥消退。膿腫形成前,可用如意金黃散敷貼患指。
(3)盡早切開(kāi)引流:因感染區(qū)很難查出波動(dòng)感,故根據(jù)感染的時(shí)間,在跳痛出現(xiàn)或影響睡眠時(shí)即行切開(kāi)引流,不能等待。即使切開(kāi)后沒(méi)有許多膿液,對(duì)緩解癥狀,控制炎癥向縱深發(fā)展也是有益的。
在指神經(jīng)阻滯麻醉下,在末節(jié)指?jìng)?cè)面作縱行切口,切口遠(yuǎn)端不超過(guò)甲溝1/2,近端不超過(guò)指節(jié)橫紋。為引流通暢換藥便利,可于切口處切除一梭形皮條。術(shù)中清除壞死組織,徹底打開(kāi)已發(fā)生感染的纖維隔,但應(yīng)保護(hù)深層骨膜和鞘管的完整,以免炎癥擴(kuò)散。置入乳膠片引流。
術(shù)中應(yīng)避免行兩側(cè)對(duì)口引流,更不要作指端的魚(yú)口狀引流切口。前者常在指腹下留有較大瘢痕,使持物、捏物時(shí)疼痛敏感,影響功能。后者則因瘢痕回縮使指端不平,影響功能與外形。
2.抗生素治療 首選青霉素類(lèi)藥物肌內(nèi)注射,過(guò)敏者宜用頭孢菌素類(lèi)。
(二)預(yù)后
治療及時(shí),處理措施得當(dāng),一般不影響手指功能。

 

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