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低增生性急性白血病別名:白血病前期

(一)治療
1.加強(qiáng)支持治療、輸血、血小板、應(yīng)用細(xì)胞因子等。
2.小劑量阿糖胞苷聯(lián)合阿地白介素(γIL-)治療,阿糖胞苷(Ara-C )30~50mg/d,皮下注射,每2小時(shí)1次, 連用2~3周,休息1周,反復(fù)使用2~5個(gè)療程;阿地白介素(γIL-2 )5~10萬U+5%葡萄糖100ml,靜滴,隔天1次,連用1~3周或反復(fù)應(yīng)用。
3.阿糖胞苷(Ara-C) 20mg/d ,皮下注射或淀粉酯堿0.5~1mg/d,靜注。
低增生性急性白血病的治療較困難,Howe等認(rèn)為采用強(qiáng)誘導(dǎo)緩解治療(蒽環(huán)類藥物+阿糖胞苷方案)的病例療效明顯優(yōu)于單純支持治療或以潑尼松、羥基脲、巰嘌呤(6-MP)、單用阿糖胞苷為主的小劑量化療。單純支持治療組病例病情進(jìn)行性發(fā)展,小劑量化療組中位生存期僅17.5個(gè)月;而強(qiáng)化療組完全緩解率可達(dá)70%以上,中位生存期達(dá)40個(gè)月。支持治療條件較好的情況下強(qiáng)化療療效較好;不具備較強(qiáng)的支持治療條件時(shí),開始治療強(qiáng)度應(yīng)減弱,在化療后骨髓增生程度和白細(xì)胞計(jì)數(shù)均有改善時(shí)再行強(qiáng)化療更為合適。
(二)預(yù)后
對(duì)化療耐受差,緩解率低,預(yù)后不佳。

 

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    中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院
    血液科
  • 王懷宇 王懷宇 副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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