長(cháng)骨造釉細胞瘤別名:長(cháng)骨的成釉細胞瘤
(一)治療
如果腫瘤破壞仍在皮質(zhì)內,廣泛切除包括受累的骨段及骨膜是非常重要的。脛骨可用自體骨、異體骨、人工材料進(jìn)行重建,如果腫瘤破壞廣泛,并且已侵及皮質(zhì)形成巨大軟組織腫塊,或通過(guò)保守治療局部廣泛復發(fā)可選擇截肢治療,囊內切除或不廣泛切除將是復發(fā)的根源。
如果發(fā)現腹股溝淋巴結轉移,必須同時(shí)進(jìn)行淋巴結清掃,對于肺轉移的病例應積極手術(shù)治療,因腫瘤生長(cháng)緩慢,轉移灶切除可獲得較好預后。
該腫瘤對放、化療不敏感。
(二)預后
本病生長(cháng)緩慢,轉移發(fā)生通常較晚,如果治療及時(shí)充分,大多數病例預后是樂(lè )觀(guān)的。如果腫瘤得不到徹底切除,將是復發(fā)和轉移的根源。Rosen報道(1986)27例中16例復發(fā),4例有轉移。Jaffe報道25%的病例在術(shù)后1~8年發(fā)生轉移。Changms報道35例中22例有復發(fā),6例有轉移,除了肺轉移外還可有淋巴結、內臟及骨內的轉移。
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