外陰汗腺腺癌

(一)治療
1.手術(shù)治療手術(shù)是汗腺癌的主要治療方法，早期病灶可行病灶部的廣泛切除術(shù)，只要完整地切除了腫瘤則可治愈。中晚期病灶應行外陰廣泛切除，腹股溝淋巴結腫大者，需行腹股溝淋巴結清掃。
切除范圍根據腫瘤的大小而異。對病灶較小、邊界清楚的汗腺癌，切緣距腫瘤邊緣3cm即可。對巨大腫瘤，特別是邊界不清者距腫瘤邊緣5cm切開(kāi)皮膚后再潛行分離皮片2～3cm后作廣泛切除。基底的切除范圍需根據腫瘤浸潤深度而定，累及鄰近臟器時(shí)，常需將受累器官一并切除。
由于汗腺癌主要呈局部浸潤性生長(cháng)，向深部浸潤后使其基部固定而不易推動(dòng)，常被誤認為無(wú)法手術(shù)切除，對此不應輕率剝奪患者的治療機會(huì )。位于腹股溝部位的汗腺癌，累及股血管、神經(jīng)時(shí)，作半骨盆切除術(shù)仍有獲得治愈的希望。
2.化學(xué)治療汗腺癌對化療藥物多不敏感，但中晚期外陰汗腺癌手術(shù)加抗癌化療可能會(huì )改善預后，采用聯(lián)合化療有時(shí)可暫時(shí)緩解癥狀。常用藥物有環(huán)磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)、長(cháng)春新堿(VCR)、博來(lái)霉素(BLM)、甲氨蝶呤(MTX)、放線(xiàn)菌素D(ACTD)等。
3.放射治療汗腺癌對放療不敏感，但對病灶較晚無(wú)法手術(shù)切除者，可試用姑息性放療，有時(shí)亦可獲得較好的療效。
(二)預后
外陰汗腺癌早期病例，手術(shù)切除后可治愈。晚期的病例出現淋巴轉移或肺轉移，預后惡劣。

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