(一)治療
胃類(lèi)癌屬交界性腫瘤的范疇，治療原則應同胃癌，一經(jīng)確診應早期手術(shù)治療。術(shù)式選擇應根據組織分化程度、單發(fā)或多發(fā)、腫瘤大小、浸潤范圍、生物學(xué)行為而定。常用的方法有：
1.內鏡下電灼切除術(shù) Ⅰ型胃類(lèi)癌生物學(xué)行為多屬良性，很少進(jìn)展，甚至 可以自行消失。因此，對伴有慢性萎縮性胃炎的多中心微小(僅幾毫米)類(lèi)癌，反復胃鏡檢查即可。直徑1.0～1.5cm的Ⅰ型胃類(lèi)癌可在內鏡下行電灼切除術(shù)。直徑1～2cm者屬低度惡性，如果組織學(xué)檢查無(wú)胃壁深層浸潤亦可行電灼切除術(shù)。內鏡下電切術(shù)對其他型單發(fā)胃類(lèi)癌應限于1cm以下，不管是否合并MEN-Ⅰ或ZES。強調術(shù)后定期內鏡監測隨診，以防復發(fā)。
2.胃竇切除術(shù)　高胃泌素血癥可引起ECL細胞增生和類(lèi)癌形成，胃竇切除術(shù)可使升高的胃泌素降至正常，降低腫瘤進(jìn)展的危險性。Hirschowitz報道了3例惡性貧血、高胃泌素血癥和多中心胃類(lèi)癌的病人，胃竇切除術(shù)后血清漿胃泌素水平均降至正常。術(shù)后胃鏡加活檢隨訪(fǎng)12～18個(gè)月均見(jiàn)微類(lèi)癌灶，21～30個(gè)月活檢發(fā)現類(lèi)癌和ECL細胞增生完全消失。盡管血漿胃泌素水平降至正常，胃底多發(fā)類(lèi)癌在術(shù)后23個(gè)月仍可進(jìn)一步發(fā)展。因而，胃竇切除術(shù)適用于早期病變，較大的原發(fā)病變伴有結節增生者應行全胃或胃次全切除術(shù)。術(shù)后定期胃鏡隨訪(fǎng)。
3.胃類(lèi)癌局部切除術(shù)　此術(shù)式適用于病變直徑小于2cm，尚未侵及漿膜，無(wú)淋巴結轉移者，可距腫瘤邊緣2～3cm行局部切除術(shù)。
4.姑息性胃切除 胃惡性類(lèi)癌發(fā)生肝多發(fā)轉移時(shí)，仍可切除原發(fā)病灶。
5.胃癌根治術(shù)及全胃切除術(shù)適用于腫瘤直徑>2cm，漿膜受侵或區域淋巴結轉移的低分化或未分化者，或病變呈彌漫性、多發(fā)性。胃泌素瘤合并致命性潰瘍，探查未發(fā)現原發(fā)病灶者，也可行全胃切除術(shù)。
Christopher提出了胃類(lèi)癌診斷治療模式，對病變小于1cm且數量小于3～5個(gè)的Ⅰ型和Ⅱ型胃類(lèi)癌，可行內鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后每6個(gè)月復查1次胃鏡，若有復發(fā)則行胃竇切除或局部切除術(shù)。病變大于1cm且數量大于5個(gè)的Ⅰ型和Ⅱ型胃類(lèi)癌行胃竇切除或局部切除術(shù)，術(shù)后每6個(gè)月復查1次胃鏡，若有復發(fā)則行全胃切除術(shù)。Ⅲ型胃類(lèi)癌常有局部淋巴結或肝臟轉移，應行胃癌根治術(shù)。
手術(shù)中必須探查肝臟，注意有無(wú)轉移灶。對肝局限性轉移者，根據情況行轉移灶切除術(shù)、肝葉或半肝切除術(shù)，而對多發(fā)性病灶或巨大病灶不能切除者，可試用肝動(dòng)脈插管化療、皮下埋置化療泵、肝固有動(dòng)脈結扎或肝動(dòng)脈栓塞、冷凍治療，以減輕病人痛苦，延長(cháng)生存時(shí)間。術(shù)前應用生長(cháng)抑素類(lèi)似物可預防類(lèi)癌危象的發(fā)生。
(二)預后
胃類(lèi)癌一般生長(cháng)緩慢，患者確診后生存時(shí)間較長(cháng)，胃類(lèi)癌總的5年生存率約52%。患者的預后取決于病變的組織學(xué)特征，病理學(xué)類(lèi)型，是否有遠處轉移，外科手術(shù)切除的范圍，臨床癥狀的輕重及患者的一般情況。有轉移、非典型性組織學(xué)表現、侵及漿膜和腫瘤大于2cm均是預后不良的指標。病變局限者5年存活率可達90%左右，局部轉移者5年存活率約23%，有遠處轉移、腫瘤大，有類(lèi)癌綜合征者預后不良，多在兩年內死亡。種族、性別和年齡對生存率影響不明顯。