(一)治療
男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌。
1.手術(shù)治療
(1)對于未侵犯胸肌的患者應首選改良根治術(shù)。有報道認為，經(jīng)典根治術(shù)損傷大，
并發(fā)癥多，且與改良根治術(shù)患者預后相同，不宜首選。
(2)對于侵犯胸肌的患者，手術(shù)方式以根治術(shù)或擴大根治術(shù)為主。因為位于乳暈區的腫瘤極易轉移至內乳區及腋窩淋巴結;因此，如果不具備放療設備及存在放療禁忌證的話(huà)，擴大根治術(shù)有較大指征。如果具備上述設備，可考慮行根治術(shù)，術(shù)后追加放療，但慎選乳癌改良根治術(shù);更不宜選用小于單純乳房切除術(shù)的術(shù)式。
2.放射治療 男性乳腺癌因其乳房特點(diǎn)及乳頭、乳暈下有豐富的淋巴管網(wǎng)，其腫塊較小即發(fā)生內乳區或腋下的淋巴結轉移。因此，術(shù)后有必要行內乳區、腋下、鎖骨上及胸壁放射治療，以減少復發(fā)。放療治療可分為：
(1)術(shù)后放療：常用于根治性或改良根治術(shù)后有腋下淋巴結轉移的病人，照射鎖骨上及內乳區淋巴結，如腫瘤位于乳房外側又無(wú)腋下淋巴結轉移者，一般不需要術(shù)后放射治療。放射設備可以用60Co或直線(xiàn)加速器。照射區域必須準確。一般劑量為50Gy(5000rad)/周，大多數報道認為可以減少局部及區域淋巴結的復發(fā)。能否改變病人的生存率尚未定論。
(2)術(shù)前放療：主要用于第Ⅲ期以上的病例，病灶較大，潰爛，照射后使腫物縮小，有利于手術(shù)姑息性切除。一般采用乳腺兩側切線(xiàn)野，照射劑量為40Gy(4000rad)/4周。照射結束后2～4周內手術(shù)。
(3)腫瘤復發(fā)的放射治療：對于手術(shù)野內復發(fā)結節或鎖骨上淋巴結轉移，放射治療常可取得較好的效果。局限性骨轉移病灶也有較好的放療效果。
3.化學(xué)治療 男性乳腺癌術(shù)前追加化療，并根據淋巴結轉移陽(yáng)性及ER陰性者加用術(shù)后化療的方案可望提高生存率。
常用的化療藥物有：環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)及絲裂霉素等。化療配合術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及術(shù)后的綜合治療，能起到有意義的抑制癌瘤生長(cháng)、倍增的作用。根據細胞學(xué)的理論，術(shù)后化療宜早期開(kāi)始，一般不超過(guò)術(shù)后1個(gè)月，情況允許時(shí)，術(shù)后1年內堅持化療。長(cháng)期應用并不提高其療效，同時(shí)對人體免疫功能有一定的損害。
4.內分泌治療 主要用于晚期或復發(fā)的男性乳腺癌病人。
(1)藥物治療：Morgan等人1978年首先將他莫昔芬應用于晚期男性乳腺癌的治療，取得了較好的效果。以后，陸續有報告指出：他莫昔芬(三苯氧胺)無(wú)明顯毒副作用，適用于任何年齡的患者。并且對晚期男性乳腺癌的有效率達48%，對老年體弱、晚期不治的男性乳腺癌患者，應用他莫昔芬其緩解率可達66%。Ribeim等則對可手術(shù)的Ⅰ、Ⅱ期病例在手術(shù)和放療后加用他莫昔芬10年，5年生存率達55%。因此，他莫昔芬為男性乳腺癌ER受體陽(yáng)性的常規服用藥物，并且是起內分泌治療的首選藥物。
氨魯米特(AG)主要是抑制機體內產(chǎn)生的外周性激素，通過(guò)芳香酶抑制雌激素轉化的生物過(guò)程。Harris等人對男性晚期乳腺癌患者采用氨魯米特(AG)治療獲得良好療效;同時(shí)發(fā)現，氨魯米特(AG)與氫化可的松合用，會(huì )產(chǎn)生相加作用;所以，提出將氨魯米特(AG)加氫化可的松作為晚期男性乳腺癌患者的二線(xiàn)治療藥物。
(2)手術(shù)療法：
①雙側睪丸切除術(shù)：1942年Farrout等首次報道晚期男性乳腺癌患者行雙側睪丸切除術(shù)取得顯著(zhù)療效。之后，陸續有許多報告表明，雙側睪丸切除術(shù)的有效率達50%～60%。然而，Willian等人發(fā)現，雌激素受體水平與睪丸切除術(shù)后癥狀緩解率之間似無(wú)明顯關(guān)系，因此ER受體情況并不能作為睪丸切除術(shù)的指征。
②雙側腎上腺切除術(shù)：1952年Huggins和Bergenstal等人首次將腎上腺切除術(shù)應用于晚期男性乳腺癌的病人，取得顯著(zhù)療效。以后，許多學(xué)者對此進(jìn)行相繼報道，并且此法被推廣應用，其療效已公認。1984年P(guān)atel行雙側腎上腺切除術(shù)加睪丸切除術(shù)，緩解率達80%，緩解期為4～30個(gè)月。究其原理，認為：雙側腎上腺切除術(shù)加睪丸切除術(shù)可消除腎上腺雄激素的產(chǎn)生，切斷了體內雄激素和雌激素的主要外周來(lái)源。因此，腎上腺切除術(shù)可作為睪丸切除術(shù)后治療失敗的二線(xiàn)內分泌療法。
③腦垂體切除術(shù)：1955年Luft首次將腦垂體切除術(shù)應用于晚期男性乳腺癌治療取得一定療效，但因手術(shù)難度大、副作用大，且因手術(shù)不能完全切除副腦垂體或類(lèi)腦垂體組織而常常導致治療失敗，故此手術(shù)絕少使用。
(二)預后
男性乳腺癌病人具有年齡較高、病程長(cháng)、預后差的特點(diǎn)。但如早期發(fā)現，及時(shí)治療，治療預后與女性趨于相同。影響男性乳腺癌預后的因素，主要是病理類(lèi)型、分期、治療方法及就診時(shí)有無(wú)淋巴結轉移。多數報道認為，治療后總的5年生存率比較，男性5年、10年生存率均略低于女性。因此欲改善男性乳腺癌的預后亦在于早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。