乳腺纖維腺瘤別名:乳腺囊性腺纖維瘤
(一)治療
1.手術(shù)治療 乳腺纖維腺瘤若已明確診斷,其治療原則是手術(shù)治療。
(1)手術(shù)時(shí)機:
①對診斷明確的未婚婦女,可考慮擇期手術(shù)處理,以婚前切除為宜;
②對婚后未孕的病人,宜在計劃懷孕前手術(shù)切除。因懷孕和哺乳均可使腫瘤生長(cháng)加快;
③懷孕后發(fā)現腫瘤者,宜在懷孕3~6個(gè)月間行手術(shù)切除;
④對年齡超過(guò)35歲以上者,應及時(shí)手術(shù)治療;
⑤對于無(wú)妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長(cháng)的情況時(shí),腫瘤短期內突然生長(cháng)加快,應立即手術(shù)。
(2)手術(shù)治療注意點(diǎn):手術(shù)切除標本均應常規送病理活檢,以便最后確診。手術(shù)切口的設計應考慮美學(xué)與功能的需要。如需要哺乳者,應做以乳頭為中心的放射狀切口。若以后不需要哺乳者,可沿乳暈邊緣行圓弧形切口。如是多發(fā)者可行胸乳切口。手術(shù)時(shí)最好將整個(gè)腫瘤及其部分正常乳腺組織一并切除,或將受累部分做乳腺的區段切除,因腫塊單純摘除復發(fā)的機會(huì )較大。事實(shí)上,即使做了區段切除后仍有可能復發(fā),而多一次復發(fā),就多一次惡變的危險。但在被切除的腫瘤以外的乳腺內,或對側乳腺內術(shù)后再發(fā)生同樣的腫瘤,不應認為復發(fā),嚴格地說(shuō)應為多發(fā)傾向。在原位又重新出現此種腫瘤者為復發(fā)。
2.中醫藥治療 文獻報道,對婚前女病人,若腫瘤生長(cháng)緩慢,體積小者可試用中藥治療,或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤在切除大的腫瘤基礎上,小的可試用中藥治療。中醫中藥治療原則是疏肝解郁,化痰散結,常用方藥有:
柴胡6g,當歸9g,赤芍12g,廣郁金9g,全瓜蔞(杵)30g,制半夏9g,莪術(shù)30g,貝母12g,石見(jiàn)穿30g,冰球子9g,山甲9g。
月經(jīng)不調者加仙靈脾30g,仙茅12g;多發(fā)性纖維腺瘤者可適當加用生黃芪30g,黨參30g;若經(jīng)中藥治療后1~3個(gè)月,效果不明顯,瘤體增大,可行手術(shù)治療。
(二)預后
乳腺纖維腺瘤如能完整切除,則很少復發(fā)。但同側或對側乳腺內仍可發(fā)生異時(shí)性乳腺纖維腺,仍應手術(shù)切除。
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