淚囊腫瘤
(一)治療
手術(shù)前的診斷對(duì)選擇手術(shù)和治療方法很重要。最根本的治療方法仍然是手術(shù)治療。小的淚囊囊腫，如果淚小管及鼻腔正常，可施行淚小管淚囊鼻腔吻合術(shù)，大的囊腫應(yīng)施行囊腫摘除，以后考慮淚道重建手術(shù)。其他淚囊腫瘤都應(yīng)與淚囊一起摘除，以防止可能的惡性腫瘤治療不徹底。待腫瘤摘除后半年再考慮做淚道重建術(shù)，或其他的減少淚液分泌的手術(shù)。
淚囊惡性腫瘤的治療決定于腫瘤的類型：是內(nèi)在的，還是外在的;是否擴(kuò)展及其大小和位置。內(nèi)在的腫瘤，要打開淚囊才能做出診斷，甚至組織病理檢查后才可明確診斷。也就是說，在明確診斷前需先進(jìn)行手術(shù)(包括活檢)。一旦診斷明確，應(yīng)針對(duì)不同的腫瘤進(jìn)行治療。
1.放射線治療 許多腫瘤手術(shù)后要做放射治療，有些擴(kuò)散范圍較大而不適宜手術(shù)者，可直接作放射治療。例如淋巴肉瘤、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌，即使做了手術(shù)，也應(yīng)放療，必要時(shí)配合化療。
2.化學(xué)藥物治療 凡手術(shù)不能徹底切除的腫瘤，或在放射后配合適當(dāng)?shù)幕熓鞘直匾?，化療?yīng)使用對(duì)腫瘤敏感的藥物。
3.手術(shù) 對(duì)小而惡性程度低的腫瘤可行手術(shù)切除。如病人年齡大或健康狀況差，不適宜大劑量放療和化療者，應(yīng)首先考慮手術(shù)切除，并充分燒灼其基部。對(duì)未擴(kuò)散到淚囊外的腫瘤，應(yīng)連淚囊一起摘除，并且要盡量切到鼻淚管上口，以免腫瘤組織殘留，手術(shù)后還需清除干凈所有可疑組織。如已侵犯到眼眶深部者，應(yīng)作眶內(nèi)容摘出，并切除眶內(nèi)側(cè)壁。已侵犯鼻旁竇或由鼻旁竇擴(kuò)展來的腫瘤，應(yīng)配合鼻科進(jìn)行廣泛切除后輔以放療和化療，但這些腫瘤的預(yù)后是不良的。
4.冷凍治療 在淚阜或淚點(diǎn)外的任何小的新生物，可用冷凍治療，通常用液氮。冷凍時(shí)既要徹底，又要保護(hù)好周圍組織。
(二)預(yù)后
對(duì)于局部侵犯嚴(yán)重的淚囊腫瘤預(yù)后不良。早期診斷，及時(shí)治療有助于改善預(yù)后。
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