顱中窩腦膜瘤別名:中顱窩腦脊膜瘤
(一)治療
手術(shù)入路可根據腫瘤位置采取翼點(diǎn)入路或顳部入路。無(wú)論何種入路,手術(shù)切口均應足夠低,以充分暴露顱中窩底部。翻開(kāi)骨片后,電灼或結扎腦膜中動(dòng)脈,對減少手術(shù)出血是有幫助的。切開(kāi)硬腦膜后,部分病例腫瘤可能被顳葉覆蓋,如牽拉顳葉仍不能充分暴露腫瘤,可將顳下回行部分切除。對Labbe靜脈應注意保護,特別是在優(yōu)勢半球,以防止術(shù)后腦水腫和失語(yǔ)發(fā)生。如腫瘤位于硬腦膜外可行硬腦膜外探查,剝離腫瘤和顱底間的粘連,可減少出血。如腫瘤侵犯顱中窩底硬腦膜或顱中窩底骨質(zhì)也應一并切除,并行顱底重建術(shù)。分離腫瘤時(shí)應盡量保護可以見(jiàn)到的三叉神經(jīng)分支。
對球形生長(cháng)的中顱窩腦膜瘤多能手術(shù)全切,呈扁平生長(cháng)者全切較困難。手術(shù)未能全切的主要原因是腫瘤將頸內動(dòng)脈包裹。
(二)預后
手術(shù)全切中顱窩腦膜瘤都能取得較好療效,腫瘤較少復發(fā)。近年隨著(zhù)顱底外科和顯微手術(shù)的發(fā)展,本病的手術(shù)效果不斷提高,手術(shù)死亡率已很低。
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