晶狀體膨脹所致青光眼別名：白內障膨脹期繼發(fā)性青光眼
(一)治療
應首先使用藥物治療降低眼壓。縮瞳劑使瞳孔縮小后，眼壓即可得到控制。縮瞳劑可增加虹膜的張力，將虹膜拉向中央區，避免或減少虹膜周邊部前粘連，為手術(shù)治療及術(shù)式的選擇創(chuàng )造良好的條件。少部分患者可能會(huì )在使用縮瞳劑后加重瞳孔阻滯，晶狀體腫脹使虹膜隔前移，前房更淺。對這種病例應盡可能使用其他降眼壓藥物降低眼壓。可同時(shí)使用β受體阻滯藥，如噻嗎洛爾、貝他根等藥物局部點(diǎn)眼。嚴重病例可合并使用碳酸酐酶抑制劑及高滲劑，以便進(jìn)一步降低眼壓。本病根本治療原則是在眼壓得到控制后進(jìn)行手術(shù)治療。
眼壓控制在正常水平后48h，再進(jìn)行手術(shù)的效果較好。在此期間，眼部血管舒縮反應基本恢復正常，眼球處于相對安靜狀態(tài)，術(shù)后反應較輕。
腫脹期白內障繼發(fā)青光眼的手術(shù)治療，應根據晶狀體混濁程度、病程長(cháng)短、眼壓控制情況、虹膜角膜角的改變以及對視力的要求等，分別采用虹膜周邊部切除術(shù)，白內障摘除術(shù)或白內障青光眼聯(lián)合手術(shù)，也可同時(shí)植入人工晶狀體。如果晶狀體己完全混濁或接近完全混濁，則應在房角未發(fā)生器質(zhì)性閉鎖以前進(jìn)行白內障摘除術(shù)，同時(shí)可行人工晶狀體植入術(shù)，如果病程較長(cháng)，房角有廣泛虹膜周邊前粘連，可進(jìn)行白內障摘除聯(lián)合濾過(guò)性手術(shù)，或再聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。如果晶狀體未完全混濁，尚有一定視力，可作虹膜周邊切除或激光虹膜切除術(shù)。但有的病例，在虹膜切除術(shù)后仍有可能因腫脹的晶狀體阻塞虹膜切口而使手術(shù)失敗，因而術(shù)后仍需要仔細觀(guān)察患者，必要時(shí)再使用縮瞳藥或進(jìn)行其他手術(shù)治療。
(二)預后
早期手術(shù)摘除白內障效果良好。
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