(一)治療
眼內(nèi)囊尾蚴一旦確診應(yīng)盡快手術(shù)取出囊體，對(duì)合并有腸絳蟲(chóng)及全身囊尾蚴者，同時(shí)給予內(nèi)科藥物驅(qū)蟲(chóng)治療。
1.手術(shù)治療 過(guò)去眼內(nèi)囊尾蚴取出沿用的方法是經(jīng)鞏膜定位后局部冷凝、熱凝或光凝，切開(kāi)鞏膜脈絡(luò)膜夾取或吸引取出蟲(chóng)體。此法由于定位的準(zhǔn)確度不高，且蟲(chóng)體會(huì)自行游走常給手術(shù)帶來(lái)了一定的困難。無(wú)論囊體在視網(wǎng)膜下或玻璃體內(nèi)，取出的成功率都不高，反而還會(huì)造成嚴(yán)重的組織創(chuàng)傷。20世紀(jì)80年代玻璃體手術(shù)開(kāi)展以后，運(yùn)用玻璃體手術(shù)既可以完整地取出囊體，減少因囊尾蚴破裂所導(dǎo)致的特異性蛋白反應(yīng)，又可以切除病變的玻璃體，恢復(fù)屈光間質(zhì)的透明，減少牽引性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。閉合式三切口玻璃體切割手術(shù)適用于玻璃體、視網(wǎng)膜內(nèi)及視網(wǎng)膜下囊尾蚴的取出。對(duì)玻璃體囊尾蚴，手術(shù)切除混濁變性的玻璃體，游離出囊體，然后吸出。視網(wǎng)膜下囊尾蚴可在寄生部位切開(kāi)視網(wǎng)膜，游離出囊體，然后吸出，同時(shí)作視網(wǎng)膜光凝封閉視網(wǎng)膜裂孔。若合并有牽引性視網(wǎng)膜脫離，可同時(shí)切除牽引灶，激光或冷凍封閉裂孔，必要時(shí)作氣體或硅油填充。
前房?jī)?nèi)囊尾蚴較為少見(jiàn)，其葡萄膜反應(yīng)較重，常出現(xiàn)急性虹膜睫狀體炎，可適當(dāng)應(yīng)用激素減輕反應(yīng)，同時(shí)盡快取出蟲(chóng)體。手術(shù)在角膜緣經(jīng)隧道式切口進(jìn)入前房，在囊尾蚴的下方或后方注入黏彈劑，推壓或吸出蟲(chóng)體。結(jié)膜下囊蟲(chóng)可直接切開(kāi)結(jié)膜取出。
2.藥物驅(qū)蟲(chóng)治療 對(duì)眶內(nèi)囊尾蚴一般不需要手術(shù)取出，對(duì)合并有腸絳蟲(chóng)或全身囊尾蚴者，特別是合并有腦囊尾蚴者，要同時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。目前常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物首選吡喹酮(Praziqtlantel)，本品為廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥物，不僅對(duì)絳蟲(chóng)有較高的療效，對(duì)囊尾蚴也有很高的殺滅作用。驅(qū)絳蟲(chóng)一般劑量為15～25mg/kg(兒童15mg/kg)，一次口服。對(duì)囊尾蚴的治療一般取總量120mg/kg，3～4天內(nèi)分次口服。對(duì)腦囊尾蚴無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高時(shí)，總量可用到180mg/kg，20mg/(kg·d)，3～4天內(nèi)服完。其他常用藥物還有阿苯噠唑(Albendazole)等，也對(duì)絳蟲(chóng)及囊尾蚴有較好的療效。對(duì)腦囊蟲(chóng)用驅(qū)蟲(chóng)藥治療時(shí)常有反應(yīng)性顱壓增高，治療時(shí)應(yīng)予注意。
(二)預(yù)后
取決于囊尾蚴在眼內(nèi)的寄生部位，存活時(shí)間及手術(shù)能否順利取出。對(duì)寄生于眼底周邊的囊尾蚴若能盡早取出一般預(yù)后良好，治愈后一般能保存較好的視功能。若寄生于黃斑部者即使手術(shù)取出也將嚴(yán)重影響視功能。囊尾蚴在人體組織內(nèi)可存活3～5年，在眼內(nèi)也可存活1.5～2年，存活的時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)眼的損害就越大。眼內(nèi)囊尾蚴一旦死亡，蟲(chóng)體分解產(chǎn)物的毒性作用可產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，造成嚴(yán)重的葡萄膜反應(yīng)。因此對(duì)死亡的囊體也應(yīng)盡力取出，終止毒性反應(yīng)。